发现血压升高40年,血压控制不佳1周(3)
第2次主任查房(入院后第7天)进修医师 主任,患者现已完善所有检查,肾上腺增强CT提示左侧肾上腺体部结节样增粗。精神科会诊考虑广泛性焦虑。卧立位醛固酮试验、1mg地塞米松抑制试验、24h尿游离皮质醇、儿茶酚胺浓度和肾动脉CTA均未见明显异常。目前诊断:原发性高血压(3级,很高危组);心律失常,心房颤动;广泛性焦虑。治疗上加用喜普妙抗焦虑;立普妥20mg,每晚1次强化降脂,可乐定75mg,3次,d,培哚普利4mg,1次/d,联合降压,血压控制在130~150 ......
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