输液反应的处理与预防措施
[输液反应的处理]热原反应及热原样反应
输液患者出现发热或血清样反应时,应立即停止输液,更换输液器,液体换为0.9%氧化钠溶液快速滴注,给予地塞米松5~10 mg(小儿0.25~0.30 mg/kg)曲静脉推注。寒战者予以保温,高热者给予物理降温或对乙酰氨基酚、安痛定(复方氨林巴比妥注射液)等退热药治疗。
过敏反应
患者出现过敏反应时,应立即停止输液,更换为0.9%氯化钠溶液快速滴注,同时立即给予吸氧、监测生命体征、准备好急救物品,并严密观察患者生命体征。
如患者出现过敏性休克,肾上腺素为首选抢救用药。肾上腺素同时具有兴奋心脏、升高血压,以及解除支气管痉挛、喉头水肿等作用。因此,面对过敏性休克患者,在快速充分液体复苏的同时,肌内注射肾上腺素0.3~0.5 mg,根据患者情况可每15~20 min重复给药1次。另外,过敏性休克治疗有时会持续相当长时间,患者生命体征有所恢复,不代表一切问题都解决了,还需对患者进行严密观察,避免出现病情反复。
对于喉头水肿患者,肾上腺素也同样有效。喉头水肿引起呼吸道梗阻时应紧急行环甲膜穿刺或气管切开 ......
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