治疗消化系统疾病，哪些药物不宜合用？

http://www.100md.com 2016年4月9日 《中国社区医师》2016年第14期

     消化系统疾病治疗药物种类较多，常用的药物包括抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂、肠道微生态活菌制剂、止泻剂、胃肠动力药等。有时这些药物应用时常常涉及联合用药的情况，但很多医生由于不了解药物之间的相互作用，或者对药物的作用特点不熟悉，常常造成不合理联合应用。所以，临床医生用药时必须掌握各种药物治疗的适应证、不良反应和禁忌证，熟悉各种药物的性能，做到合理使用。本文特将消化系统疾病常用的药物作用特点及不适宜联合应用的种类列举如下，以供基层医生参考。

    抑酸药(质子泵抑制剂)与胃黏膜保护剂(铋剂和硫糖铝)不宜合用

    质子泵抑制剂 本类药物是近十几年来临床应用广泛、疗效较佳的药物，被广泛应用于消化性溃疡、根除幽门螺杆菌、卓一艾综合征、胃食管反流病和上消化道出血等酸相关性疾病的治疗，公认为是目前最有效的抑酸剂和治疗消化性溃疡的药物。

    作为H+/K+-ATP酶抑制剂，质子泵抑制剂的特点是抑酸强、特异性高、持续时间久。与以往临床应用的抑制胃酸药物——H2受体拮抗剂相比较，作用位点不同且有着不同的特点，即夜间的抑酸作用好、起效快，抑酸作用强且时间长、服用方便，所以能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌。

    常用药物 目前，临床上使用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑镁、泮托拉唑、雷贝拉唑等药物 ......