病历简介

    患者，男，34岁。反复四肢软瘫，乏力2周。

    现病史 患者于2周前饮酒后出现无力，继之四肢软瘫，由远端发展至近端，.伴有胸闷、憋气，无胸痛，无头晕、恶心、呕吐，当时于家中口服“速效救心丸”后好转。后就诊于我院急诊，查血钾3.1 mmol/L，收缩压170mmHg，予补钾治疗后好转。次日患者无诱因再次出现上诉不适，门诊以“低钾血症”收入心内科住院治疗，考虑“冠心病、低钾血症”可能，完善心脏检查，同时补钾治疗后病情平稳出院。

    2 d前，患者再次出现四肢无力，口服枸橼酸钾颗粒2袋后来我院急诊，查血钾4.1 mmol/L，以低钾血症收入病房。患者目前精神尚可，食欲正常，睡眠一般，体重无明显变化，大便3～4次/d，不成形，排尿正常。

    既往史 高血压3年，最高血压170/95 mmHg。未系统治疗。肝功能异常、脂肪肝、高脂血症病史2年，未治疗。反复腹泻病史半年。否认肝炎、结核、疟疾等传染病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。

    个人史 生于北京市，久居于本地，否认疫区居住史，否认疫水、疫源接触史，否认放射物、毒物接触史 ......