高龄老人应用他汀类药物：应注意什么？

    现有研究显示，老年人应用他汀治疗同样可以获益。

    对LIPID研究中3000余例65～75岁的老年亚组分析显示，经过平均8年治疗后，普伐他汀使老年患者全因死亡率、冠心病死亡率、致命性或非致命性心肌梗死发生率等均降低>20%，并且冠心病危险因素越多，患者获益程度越大。

    PROSPER研究是一项专门针对老年人的大型临床试验，共入选近6000例70～82岁的有冠心病史或其危险因素的患者。结果表明，普伐他汀治疗可使一级终点事件(冠心病死亡、非致命性心肌梗死或卒中)发生率降低15%。

    这些研究结果有力地说明，对于老年缺血性心脑血管疾病的一、二级预防，应用他汀类药物进行血脂异常的干预，可以有效降低主要终点事件的发生率，显著改善患者预后。其获益程度至少与年轻患者等同。

    高龄老人应用他汀时需注意的问题

    要考虑到患者肝肾功能状态、并存其他疾病情况、合并用药情况以及患者的预期寿命。由于许多老年患者常常应用多种药物，因此需要充分重视药物之间的相互作用。例如老年心血管病患者常用的维拉帕米、胺碘酮等可增加他汀不良反应的风险 ......