副主任医师

    患者辨病辨证准确，中医治则：熄风化痰通络。中风急性期，主要为风、痰、瘀三种要素组合，内生之风夹痰上扰清窍，留滞脑脉，影响神气出入通达，脑脉闭阻，治宜化痰熄风通络。方中半夏燥湿化痰，天麻平肝熄风，丹参活血化瘀通络为君药；白术健脾燥湿，胆南星、天竺黄清热化痰，赤芍凉血祛瘀为臣药；佐以香附、陈皮疏肝理气、调畅气机以助化痰，大黄通腑泄热。诸药合用，共奏化痰熄风通络之效。配合西医改善循环、抗血小板聚集、调整血脂稳定斑块及对症治疗。患者平素长期饮酒，时有胃部不适，目前便常规回报隐血弱阳性，不除外有消化道出血的可能，予复查便常规，停止阿司匹林肠溶片口服。观察病情变化。

    患者为进展性中风，病情存在进展，应适当补液，余继续目前治疗，观察病情变化。

    第3次查房(入院第3天)

    主治医师患者心电监测：血压在116～128/70～110mmHg之间，心率72～90次/min，呼吸18～20次/min，血氧饱和度100%。右侧肢体肌力差，意识差，无恶心、呕吐，无头晕、头痛，时有咳嗽、咳白色黏痰。舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓。查体：双肺底偶可闻及湿性哕音。患者嗜睡 ......