重症急性胰腺炎早期容量复苏探讨
摘要目的：探讨早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎的效果。方法：收治重症急性胰腺炎患者51例，均采用早期容量复苏治疗，观察治疗效果。结果：死亡1例，自动出院5例，好转45例。结论：早期容量复苏治疗重症急性胰腺炎的效果良好。
关键词重症急性胰腺炎；早期容量复苏；效果
重症急性胰腺炎(SAP)早期血流动力学特点为低阻力、低容量以及心排血量降低。其中容量变化是以液体分布异常和有效循环容量不足为特点。胰周和腹膜后大量渗出、肠麻痹以及毛细血管渗漏，肠腔及胸腔内液体异常积聚等均可使大量液体丢失到第三间隙，从而导致有效循环血容量不足。过度的炎性反应导致炎性因子大量释放，外周血管异常扩张，阻力降低，加重有效循环容量的不足。另外SAP时尽管内源性儿茶酚胺增多，但心肌收缩力并不增加，心室射血分数明显下降，其可能原因包括：①胰酶进入血液循环，引起冠状动脉痉挛，胰酶及多肽类物质直接损害心肌；②腹膜后的大量炎性渗出液刺激腹腔神经丛 ......
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关键词重症急性胰腺炎；早期容量复苏；效果
重症急性胰腺炎(SAP)早期血流动力学特点为低阻力、低容量以及心排血量降低。其中容量变化是以液体分布异常和有效循环容量不足为特点。胰周和腹膜后大量渗出、肠麻痹以及毛细血管渗漏，肠腔及胸腔内液体异常积聚等均可使大量液体丢失到第三间隙，从而导致有效循环血容量不足。过度的炎性反应导致炎性因子大量释放，外周血管异常扩张，阻力降低，加重有效循环容量的不足。另外SAP时尽管内源性儿茶酚胺增多，但心肌收缩力并不增加，心室射血分数明显下降，其可能原因包括：①胰酶进入血液循环，引起冠状动脉痉挛，胰酶及多肽类物质直接损害心肌；②腹膜后的大量炎性渗出液刺激腹腔神经丛 ......
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