气管拔管后咽喉痛与声嘶的机制和影响因素(2)
手术因素：①腹腔镜手术较开腹手术术后咽喉痛、声嘶和咳嗽等并发症发生率高，其机制可能为腹内压力升高、膈肌上抬致胸腔压力升高，使气管隆突向头侧方向移动。由于气管内径结构是上粗下细的，因而腹腔镜手术过程中可出现套囊压力升高。YildMm等发现腹腔镜手术过程中，气腹建立5 min后套囊压力增加>30 cmH2O，术后12 h腹腔镜组患者咽喉痛的发生率明显高于开腹组，两组患者声嘶的发生率无差异。Wu等研究发现开腹手术套囊压力在手术开始后20 min可出现轻微的下降，而腹腔镜手术在气腹建立后套囊压力明显增加，最高可增加20 cmH2O。②其他因素：a.术中体位：从仰卧位到俯卧位可以导致气管导管的位置发生变化和套囊压力变化，俯卧位手术患者术后咽喉痛和声嘶的发生率高于仰卧位手术患者 ......
您现在查看是摘要页，全文长 2851 字符。