3种脑脊液引流术在艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者颅高压治疗中的护理体会

http://www.100md.com 2017年7月9日 中国社区医师2017年第27期

     摘要 目的：探讨腰大池置管引流、Ommaya囊植入、脑室一腹腔分流对艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者颅高压的治疗效果及护理体会。方法：收治艾滋病合并隐球菌性脑膜炎伴恶性颅高压患者6例，给予不同脑脊液引流术。结果：6例患者均存活，脑脊液墨汁涂片及培养隐球菌阴性。结论：腰大池置管引流、Ommaya囊植入引流、脑室一腹腔分流术均可以有效降低艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的颅高压，提高治愈率，降低死亡率。

    关键词 艾滋病；隐球菌性脑膜炎；腰大池置管引流；Ommaya囊植入；脑室腹腔分流

    艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者在正规抗真菌治疗的同时，需要予以有效的降颅压治疗。外引流术能迅速降低患者的颅内压，减轻脑实质水肿，改善临床症状，为进一步抗真菌治疗赢得时间。为探讨外引流术及分流术在本病伴恶性颅高压患者中的应用效果，本文观察6例患者治疗情况，进行护理经验总结，现报告如下。

    资料与方法

    一般资料：2012年7月-2016年9月收治艾滋病合并隐球菌性脑膜炎伴恶性颅高压患者6例，均经脑脊液墨汁染色和脑脊液培养阳性而确诊，脑脊液压力均>400 mmH20。患者均为男性；年龄26～60岁。

    临床表现：6例患者均表现颅高压症状，其中头痛头晕6例 ......