摘要目的：探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者的术中配合及临床护理策略。方法：收治行ERCP患者58例，进行手术中的护理配合及术后的护理。结果：57例取石成功，成功率达98.3%。术后42例行鼻胆管引流，发生急性胰腺炎2例，出血5例，乳头切口轻度渗血18例，高淀粉酶血症7例，无心血管意外、穿孔等严重并发症发生。结论：给予ERCP治疗胆总管结石患者积极的术前评估、准备，正确的术中配合和精心的术后护理可以提高患者的取石成功率。

    关键词ERCP；胆总管结石；术中配合；术后护理

    胆总管结石的形成及发病机制复杂多样，结石形成后常常阻塞胆总管而引起梗阻。临床上胆总管结石患者多表现为寒战高热、上腹绞痛及黄疸等；同时患者有时候还会伴有肝功能的严重受损，出现低蛋白血症、皮肤瘙痒，甚至肝脓肿等并发症，而加重病情。此外，有学者研究后报道，胆总管结石形成后会自行移动或脱落至胆总管下端形成梗阻，同时会刺激周围组织，极易诱发急性胰腺炎的形成。因此，在临床一旦发现胆总管结石患者，均应该进行积极有效的治疗，以避免病情进一步恶化或向下进展。临床上对胆总管结石的治疗，先采用非手术措施，控制急性炎症，尽量避免急诊手术，待患者的临床症状得到缓解或控制后再行择期手术。目前经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆总管结石的治疗中应用越来越广泛，该手术方式属于微创，手术时间短，创伤小，术后并发症少，同时也大大缩短了住院时间，受到广大患者和医师的青睐 ......