柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠应用举隅及体会
摘要 目的：柴胡加龙骨牡蛎汤是仲景《伤寒论》太阳病篇和解少阳的方剂，具有枢转少阳、助阳入阴、镇惊安神的作用，也是中医安神的方剂。笔者常用此调理失眠伴随其他疾病，效果显著。在和解少阳的同时，笔者根据伴随病性，兼顾通阳泄热，或涤痰开窍，或调节三焦气机之升降，也能起到改善精神、情志的作用，且并用可以不同程度地调节和改善血压、血脂、血糖。
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤；失眠；应用举隅
柴胡加龙骨牡蛎汤源于仲景《伤寒论》太阳病篇，本用于外感伤寒误用攻下所致胸满烦惊、烦躁不安者。马新童老师对此方构架加减法有独特的研究，运用效果显著。马新童毕业于甘肃中医学院，对《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等经典中医著作进行研究(尤其是古本《伤寒杂病论》)并广泛应用于各科常见疾病与疑难杂症的诊治，探讨中医防病治病的规律。笔者侍诊马老师左右，深得其学术精髓，针对患者寒热虚实病性的不同，临床运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠合并其他症状，疗效显著。现用3则医案举例说明，并对此进行总结、分析。
病历资料
例1：柴胡加龙骨牡蛎汤合天麻钩藤饮治疗失眠伴高血压、脑梗死。患者，男，82岁，就诊时间2016年2月4日。患者失眠伴头晕1周就诊。1周来规律服用降压药，降压效果不好。现失眠、易醒、头晕、耳鸣、脑鸣、心悸、心烦、前后心热、口干、喜饮凉水；大便1次，d，舌暗苔腻，舌底瘀，脉弦涩，脉律不齐。面色红，平时睡前喜饮酒以辅助睡眠。1个月前于积水潭医院行CT头颅检查提示陈旧腔隙性脑梗死 ......
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关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤；失眠；应用举隅
柴胡加龙骨牡蛎汤源于仲景《伤寒论》太阳病篇，本用于外感伤寒误用攻下所致胸满烦惊、烦躁不安者。马新童老师对此方构架加减法有独特的研究，运用效果显著。马新童毕业于甘肃中医学院，对《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等经典中医著作进行研究(尤其是古本《伤寒杂病论》)并广泛应用于各科常见疾病与疑难杂症的诊治，探讨中医防病治病的规律。笔者侍诊马老师左右，深得其学术精髓，针对患者寒热虚实病性的不同，临床运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠合并其他症状，疗效显著。现用3则医案举例说明，并对此进行总结、分析。
病历资料
例1：柴胡加龙骨牡蛎汤合天麻钩藤饮治疗失眠伴高血压、脑梗死。患者，男，82岁，就诊时间2016年2月4日。患者失眠伴头晕1周就诊。1周来规律服用降压药，降压效果不好。现失眠、易醒、头晕、耳鸣、脑鸣、心悸、心烦、前后心热、口干、喜饮凉水；大便1次，d，舌暗苔腻，舌底瘀，脉弦涩，脉律不齐。面色红，平时睡前喜饮酒以辅助睡眠。1个月前于积水潭医院行CT头颅检查提示陈旧腔隙性脑梗死 ......
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