妇产科急诊腹腔内出血患者的麻醉处理

http://www.100md.com 2017年7月30日 中国社区医师2017年第30期

     doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.29

    摘要 目的：探讨妇产科急诊腹腔内出血患者的最佳麻醉方案。方法：收治腹腔内出血患者204例，根据患者有无出现休克分为硬膜外麻醉组和全麻组，各102例。硬膜外麻醉组采取硬膜外间隙阻滞麻醉，全麻组采取静吸复合麻醉。结果：全麻组总有效率优于硬膜外麻醉组(P>0.05)。结论：妇产科急诊腹腔内少量出血患者在有效扩容的基础上采取硬膜外麻醉方案，休克患者应采取全麻方案。

    关键词 妇产科急诊；腹腔内出血；麻醉方案

    腹腔内出血是妇科急腹症之一。该病具有发病较急等特点，严重者可能危及生命安全。当腹腔内出血过多时，患者多处于休克状态，针对患者出血情况以及全身状态选取最佳麻醉方案可增加患者手术成功率。硬膜外間隙阻滞麻醉是指将局麻药注入硬膜外腔以阻滞脊神经根，使其支配区域暂时产生麻痹。硬膜外间隙阻滞麻醉可用于除头部以外的任何临床外科手术中，其使用过程中为避免全脊麻，须准备好气管插管装置、给氧设备以及其他急救用品。全身麻醉采用静吸复合麻醉，麻醉药经呼吸道吸入、静脉或者肌内注射进入体内，使患者产生中枢神经系统的抑制，具体临床表现为意识消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制以及骨骼肌松弛。为了探讨妇产科急诊腹腔内出血患者的最佳麻醉方案，本文观察了在某医院妇产科急诊就诊的204例腹腔内出血患者的基本资料，现将结果报告如下。

    资料与方法

    2011年5月-2016年5月收治腹腔内出血患者204例 ......