摘要 冠心病作为主要的心血管疾病，其诊断和急性事件的治疗受到了高度重视，但有关冠心病的二级预防措施却没有得到应有的关注。心脏康复作为冠心病二级预防的重要组成部分，是一项持续终生的医疗管理工程。家庭医生制度是以社区为载体、家庭为单位、个人为目标，以契约服务的形式为家庭及其每个成员提供连续、综合、有效、个性化的全面健康管理服务。这样的管理模式，可为冠心病患者的院外长期康复提供可及、有效的支持服务。本文主要对心脏康复的基本内涵、重要性以及家庭医生制度下社区冠心病心脏康复的构想进行阐述。

    关键词 冠心病；二级预防：心脏康复；家庭医生制度

    自20世纪50年代开始，随着人们生活条件及生活方式的改变，人类疾病谱发生了重大转变，心血管疾病作为世界范围内成人健康的“头号杀手”，在我国的发病率、致残率及病死率常年处于上升阶段。根据2016年中同心血管病报告，心血管病占居民死亡构成的>40%，位居我同居民死亡原因的首位，其患病率及死亡率呈逐年上升趋势。社区慢性病管理现状

    冠心病作为主要的心血管疾病，其诊断与急性事件的治疗近年来在国内受到了高度重视，通过急诊溶栓治疗、冠脉造影及支架植入术等治疗手段，冠心病的治疗结局得到改善，心肌梗死的病死率已呈现下降趋势[1]。但针对冠心病慢性期及急性事件发生后的二级预防措施却没有得到应有的关注 ......