摘要 目的：探讨甲状腺癌手术发生甲状旁腺损伤的危险因素。方法：收治甲状腺癌手术患者79例，回顾性分析发生甲状旁腺损伤的相关危险因素。结果：单因素分析表明行淋巴结清扫、误切、患桥本甲状腺炎、血运障碍及钳夹挫伤是致甲状旁腺损伤的主要危险因素(P<0.05)。多因素分析表明钳夹挫伤及误切是发生甲状旁腺损伤的独立危险因素。结论：在甲状腺癌手术中，选择合理的术式、准确辨认甲状旁腺、精细化操作、完整保留甲状旁腺血供，能够降低甲状旁腺损伤概率。

    关键词 甲状腺癌根治术；甲状旁腺损伤；危险因素；预防

    甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，发病率逐年上升，治疗常采用甲状腺全切术和甲状腺次全切术，能够预防肿瘤复发。甲状腺与甲状旁腺在解剖上关系密切，全切除术及颈清扫术极易损伤甲状旁腺[1]，导致甲状旁腺功能障碍，诱发术后低钙血症。随着甲状腺手术技术的不断提高[2]，术后并发症的发生率显著降低。本研究针对我院甲状腺癌根治术发生甲状旁腺损伤患者，分析危险因素，探究处理策略，报告如下。

    资料与方法

    2015年1月-2017年1月收治甲状腺癌外科手术患者79例，均行全甲状腺切除术。其中男16例，女63例；年龄21～72岁，平均(45.63±5.27)岁。所有患者术前甲状旁腺素及血清磷、钙均正常，均为初次手术，无基础疾病。其中乳突状癌53例，未分化癌2例，滤泡状癌7例，髓样癌16例，恶性B细胞淋巴瘤1例，TNM分期T2NOMO～T4aNlbMO。

    手术方法：行患侧甲状腺及颈部区域淋巴结的广泛切除 ......