舒适护理对老年内科患者舒适度和满意度的影响
摘要 目的：探讨舒适护理对老年内科患者舒适度和满意度的影响。方法：收治老年内科患者240例。观察组采用舒适护理模式，对照组采用传统护理模式。结果：观察组患者舒适度和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论：舒适护理模式在老年内科患者当中实施后，护理人员的工作开展得更为顺利，不仅提高了老年内科患者及其家属的舒适度和满意度，治疗效果也相应向好的趋势发展，更对建立良好的护患关系、促进患者早日康复有着重要作用。
关键词 舒适护理；老年患者；内科疾病；舒适度；心理状况
舒适护理是指护理干预使患者在就医过程中生理、心理、社会各方面尽可能达到愉悦的状态[1]。近年来，我国老龄化程度逐年上升，老龄化人口基数越大，慢性内科疾病的患病率也就越高。由于老年人群体的特殊性，在患病时易产生精神不振、脾气暴躁等。为了使患者能更好地配合治疗，降低并发症的发生率，促进早日康复，本文主要针对舒适护理模式[2]，提高老年内科患者在住院期间的舒适度和满意度的问题进行研究、分析，现报告如下。
资料与方法
对照组选择2014年1月-2015年12月在内科进行治疗的老年患者120例，男67例，女53例；平均年龄67岁(文化层次不计)；其中冠心病89例，糖尿病73例，骨质疏松71例，高血压62例。观察组选择2015年1月-2016年12月在内科进行治疗的老年患者120例，男69例，女51例；平均年龄69岁；其中冠心病91例，糖尿病74例，骨质疏松77例，高血压64例。排除危重濒死者、意识不清者、无法配合调查者，均征得两组患者及其家属同意。两组性别、平均年龄、罹患疾病等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：对照组采用传统护理模式。护理方案的制定遵循常规的医院护理程序，具体措施主要包括常规的病房内消毒，每天按时巡视、服药和输液，饮食和生活护理等基本内容，最后按照传统护理程序将得到的评估结果进行统计分析。观察组采用舒适护理模式，具体护理措施：①创造温馨的护理环境：改善护理环境，对患者的住院病房每天按时进行消毒，保证干净、卫生，确定室内通风良好，采光效果良好。根据患者的个人爱好配备相应的休闲活动室，放置休闲健身设备，增加娱乐设施，增加书、报、刊等，丰富患者的精神活动，为其提供可锻炼的场所，为其营造轻松、愉悦的生活氛围。②加强护患沟通：老年人往往对相关内科疾病缺乏了解，加之大部分老年人的后辈都经常不在身边，一旦患病，容易产生焦虑不安、孤独等负面情绪。因此，在护理过程护士要和患者建立良好的护患关系，运用语言技巧耐心和患者讲解疾病的相关知识和正确的医治措施，改变患者对疾病的误解，同时要学会利用家庭资源，家人对老年患者而言往往更具说服力，对于疾病的专业知识理解也较为容易，嘱咐家人多给予患者正面的思想引导，消除其心理不安的焦虑感，促使其更好地配合治疗。③建立“人性化”的护理方法：老年人大多都有喜欢唠叨的特点，加之患病住院，对于医院有一定的厌恶感。此时，就需要护理人员根据不同患者的特点，对其实行心理上的干预，多倾听、多聊天、多安慰，对于喜欢散步的患者，在病情允许时带其在院内环境好的地方多转转，对喜欢听戏的患者，在不打扰他人的前提下给予其活動权利。建立家人式的护患关系，获得其充分的信任和理解，使患者在心理上感受到护理所带来的舒适感。④优化生活护理管理：针对不同患者的特点在场所设施配置上优化考虑，如行动不便的老年患者在二便时的特殊情况，在安排房间时将其安排在离卫生间较近的位置，并备好纸巾。老年患者的消化功能较弱，因此在饮食上要特别注意，忌辛辣刺激和过冷、过硬的食物，并要给予一定的营养。可以给予有利身体恢复的食物，优质蛋白、高纤维素、高维生素等食物。对于不同的患者要给予一定的禁食提醒，如患有糖尿病的患者不能吃高糖、高脂等食物。⑤病理护理管理：老年内科患者在患病后容易出现疼痛的症状，在护理过程中要严格遵循医嘱，根据患者的具体情况对症护理，如患者腿脚疼痛时，可以指导患者变换姿势、适当进行按摩等方式缓解疼痛，若发现严重情况，护理人员应及时报告给主治医生，避免情况恶化。在对患者实行药物护理时，南于老年患者大多有记忆力衰退现象，在告知药品的药理作用和服用方法后不一定能记住，因此需要护理人员经常提醒患者用药时间、服用方法等；在进行静脉滴注时要注意速度适宜，并嘱咐患者及其家属时刻关注滴注情况，若发现异常情况或滴注快要完成时及时呼叫护理人员，保证患者安全用药。
观察指标：患者出院时，根据护理环境、沟通护理、护理技术、生活护理等方面自制调查表，将调查结果分为满意、一般、不满意3个标准，通过现场调查的方式判定老年内科患者的满意度和舒适度。
统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS 19.O进行分析，计数资料采用百分率(%)表示，使用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
结果
对照组感到不舒适26例，总体舒适度78.3%；不满意29例，总体满意度75.8%。观察组感到不舒适9例，总体舒适度92.5%；感到不满意4例，总体满意度96.7%。观察组的舒适度和满意度明显高于对照组，两组患者舒适度和满意度之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。
讨论
近年来，我国社会老龄化趋势日益加重，老年人所占的人口比例越来越多，当人进入老年阶段时普遍会出现新陈代谢放缓、免疫力下降、生理机能降低等特征，罹患内科疾病的概率也随之增。老年人本就属于弱势群体，一旦患病会由于病痛的折磨、家人的陪伴缺乏等极易产生焦虑、不安、暴躁等负面情绪[3]，在治疗上也易产生消极态度，给治疗带来了很大的不便。舒适护理作为一种新型的健康护理理念，秉承“以人为本”的服务宗旨，讲求的是整体上的护理效果。首先，护理人员需要掌握专业的护理知识和技巧，在静脉输液时提高一次成功穿刺的概率，操作过程尽量小心轻柔、细心观察，为患者提供贴心的服务[4]。其次，重视“心理干预”对护理工作的影响。舒适护理较传统的护理模式，主要是增强了对患者心理状态的重视，护理人员应与患者建立良好的沟通，时刻关注患者的情绪变化，消除其心理顾虑，树立战胜病魔的信心。
综上所述，对老年内科患者实行舒适护理不仅能提高患者及其家属的舒适度和满意度，更能提高患者治疗效果和生活品质，值得推广使用。
参考文献
[1]张瑜舒适护理对老年内科患者舒适度和满意度的影响分析[J].中国卫生产业，2016，13(19)：53-55
[2]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16(6)：409-410
[3]罗彩芳老年内科患者心理护理研究[J].医学美学美容(中旬刊)，2014(11)：394
[4]鄢慧，林建平，翁朝凤，等.针对风险因素的护理措施在老年内科患者中的应用效果[J].医药前沿，2015，9(10)：305., 百拇医药(韦妮娜)
关键词 舒适护理；老年患者；内科疾病；舒适度；心理状况
舒适护理是指护理干预使患者在就医过程中生理、心理、社会各方面尽可能达到愉悦的状态[1]。近年来，我国老龄化程度逐年上升，老龄化人口基数越大，慢性内科疾病的患病率也就越高。由于老年人群体的特殊性，在患病时易产生精神不振、脾气暴躁等。为了使患者能更好地配合治疗，降低并发症的发生率，促进早日康复，本文主要针对舒适护理模式[2]，提高老年内科患者在住院期间的舒适度和满意度的问题进行研究、分析，现报告如下。
资料与方法
对照组选择2014年1月-2015年12月在内科进行治疗的老年患者120例，男67例，女53例；平均年龄67岁(文化层次不计)；其中冠心病89例，糖尿病73例，骨质疏松71例，高血压62例。观察组选择2015年1月-2016年12月在内科进行治疗的老年患者120例，男69例，女51例；平均年龄69岁；其中冠心病91例，糖尿病74例，骨质疏松77例，高血压64例。排除危重濒死者、意识不清者、无法配合调查者，均征得两组患者及其家属同意。两组性别、平均年龄、罹患疾病等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：对照组采用传统护理模式。护理方案的制定遵循常规的医院护理程序，具体措施主要包括常规的病房内消毒，每天按时巡视、服药和输液，饮食和生活护理等基本内容，最后按照传统护理程序将得到的评估结果进行统计分析。观察组采用舒适护理模式，具体护理措施：①创造温馨的护理环境：改善护理环境，对患者的住院病房每天按时进行消毒，保证干净、卫生，确定室内通风良好，采光效果良好。根据患者的个人爱好配备相应的休闲活动室，放置休闲健身设备，增加娱乐设施，增加书、报、刊等，丰富患者的精神活动，为其提供可锻炼的场所，为其营造轻松、愉悦的生活氛围。②加强护患沟通：老年人往往对相关内科疾病缺乏了解，加之大部分老年人的后辈都经常不在身边，一旦患病，容易产生焦虑不安、孤独等负面情绪。因此，在护理过程护士要和患者建立良好的护患关系，运用语言技巧耐心和患者讲解疾病的相关知识和正确的医治措施，改变患者对疾病的误解，同时要学会利用家庭资源，家人对老年患者而言往往更具说服力，对于疾病的专业知识理解也较为容易，嘱咐家人多给予患者正面的思想引导，消除其心理不安的焦虑感，促使其更好地配合治疗。③建立“人性化”的护理方法：老年人大多都有喜欢唠叨的特点，加之患病住院，对于医院有一定的厌恶感。此时，就需要护理人员根据不同患者的特点，对其实行心理上的干预，多倾听、多聊天、多安慰，对于喜欢散步的患者，在病情允许时带其在院内环境好的地方多转转，对喜欢听戏的患者，在不打扰他人的前提下给予其活動权利。建立家人式的护患关系，获得其充分的信任和理解，使患者在心理上感受到护理所带来的舒适感。④优化生活护理管理：针对不同患者的特点在场所设施配置上优化考虑，如行动不便的老年患者在二便时的特殊情况，在安排房间时将其安排在离卫生间较近的位置，并备好纸巾。老年患者的消化功能较弱，因此在饮食上要特别注意，忌辛辣刺激和过冷、过硬的食物，并要给予一定的营养。可以给予有利身体恢复的食物，优质蛋白、高纤维素、高维生素等食物。对于不同的患者要给予一定的禁食提醒，如患有糖尿病的患者不能吃高糖、高脂等食物。⑤病理护理管理：老年内科患者在患病后容易出现疼痛的症状，在护理过程中要严格遵循医嘱，根据患者的具体情况对症护理，如患者腿脚疼痛时，可以指导患者变换姿势、适当进行按摩等方式缓解疼痛，若发现严重情况，护理人员应及时报告给主治医生，避免情况恶化。在对患者实行药物护理时，南于老年患者大多有记忆力衰退现象，在告知药品的药理作用和服用方法后不一定能记住，因此需要护理人员经常提醒患者用药时间、服用方法等；在进行静脉滴注时要注意速度适宜，并嘱咐患者及其家属时刻关注滴注情况，若发现异常情况或滴注快要完成时及时呼叫护理人员，保证患者安全用药。
观察指标：患者出院时，根据护理环境、沟通护理、护理技术、生活护理等方面自制调查表，将调查结果分为满意、一般、不满意3个标准，通过现场调查的方式判定老年内科患者的满意度和舒适度。
统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS 19.O进行分析，计数资料采用百分率(%)表示，使用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
结果
对照组感到不舒适26例，总体舒适度78.3%；不满意29例，总体满意度75.8%。观察组感到不舒适9例，总体舒适度92.5%；感到不满意4例，总体满意度96.7%。观察组的舒适度和满意度明显高于对照组，两组患者舒适度和满意度之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。
讨论
近年来，我国社会老龄化趋势日益加重，老年人所占的人口比例越来越多，当人进入老年阶段时普遍会出现新陈代谢放缓、免疫力下降、生理机能降低等特征，罹患内科疾病的概率也随之增。老年人本就属于弱势群体，一旦患病会由于病痛的折磨、家人的陪伴缺乏等极易产生焦虑、不安、暴躁等负面情绪[3]，在治疗上也易产生消极态度，给治疗带来了很大的不便。舒适护理作为一种新型的健康护理理念，秉承“以人为本”的服务宗旨，讲求的是整体上的护理效果。首先，护理人员需要掌握专业的护理知识和技巧，在静脉输液时提高一次成功穿刺的概率，操作过程尽量小心轻柔、细心观察，为患者提供贴心的服务[4]。其次，重视“心理干预”对护理工作的影响。舒适护理较传统的护理模式，主要是增强了对患者心理状态的重视，护理人员应与患者建立良好的沟通，时刻关注患者的情绪变化，消除其心理顾虑，树立战胜病魔的信心。
综上所述，对老年内科患者实行舒适护理不仅能提高患者及其家属的舒适度和满意度，更能提高患者治疗效果和生活品质，值得推广使用。
参考文献
[1]张瑜舒适护理对老年内科患者舒适度和满意度的影响分析[J].中国卫生产业，2016，13(19)：53-55
[2]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16(6)：409-410
[3]罗彩芳老年内科患者心理护理研究[J].医学美学美容(中旬刊)，2014(11)：394
[4]鄢慧，林建平，翁朝凤，等.针对风险因素的护理措施在老年内科患者中的应用效果[J].医药前沿，2015，9(10)：305., 百拇医药(韦妮娜)