摘要 目的：探讨托伐普坦治疗顽固性心力衰竭的效果。方法：收治顽固性心力衰竭患者158例，分为对照组和研究组。对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上加用托伐普坦，比较两组24 h尿量、左室射血分数(LVEF)、N末端B型利尿肽前体(NT-proBNP)及血钠水平。结果：治疗后两组24 h尿量、LVEF、NT-proBNP及研究组的血钠值均比治疗前显著改善(P< 0.05)，治疗后研究组24 h尿量、LVEF、NT-proBNP、血钠值显著优于对照组(P<0.05)。两组均无显著不良反应发生。结论：托伐普坦治疗顽固性心力衰竭可显著提升心功能和血钠水平，保障临床疗效。

    关键词 顽固性心力衰竭；托伐普坦；低钠血症

    在临床上，心脏慢性病变恶化至终末期即引发心力衰竭。对于心力衰竭的治疗而言，减轻心脏泵血负荷是首要的切入点，因而心力衰竭患者多长期采用利尿剂进行治疗。然而，长期大量使用利尿剂会降低血钠浓度，产生抗药性，进而使水钠潴留加剧，造成顽固性心力衰竭。而此类患者必须采用全新治疗药物来加以干预。我院近年来开展了顽固性心力衰竭的专项干预研究，在常规方案基础上加用托伐普坦进行治疗，效果显著，现报告如下。

    资料与方法

    2014年9月-2017年5月收治顽固性心力衰竭患者158例 ......