血CD147蛋白表达在脂代谢异常的良性前列腺病变中的临床价值
doi：10.3 969/j .issn.1007-614x.2018.5.69
摘要 目的：探讨血CD147蛋白表达在脂代谢异常的良性前列腺病变中的临床价值。方法：收治前列腺良性病变患者120例，患者均伴有脂代谢异常，分析CD147阳性表达在脂代谢异常的良性前列腺病变中的临床价值。结果：120例患者中，血CD147阳性表达率12.50%。恶变预后发生率5.83%。CD147阳性表达者恶变比例显著高于非恶变者(P
关键词 CD147；血清；前列腺良性病变
近年来，前列腺癌在我国的患病率均呈上升趋势，其已成为我国男性泌尿系统常见的肿瘤之一，与此同时，前列腺的良性肿瘤发生也日渐增多，同时随着生活方式等变化，脂代谢异常人群数量增高，在前列腺良性肿瘤患者人群中也有相当数量者存在脂代谢水平的异常。前列腺特异性抗原等标志物已经用于临床诊断和辅助治疗[1、2]，此类标志物往往并不能很好地反映肿瘤的恶性程度以及侵袭力等，更难于预测患者的预后；在前列腺良性肿瘤中对预后的预测情况更少有涉及[3、4]。近年来的研究提示，细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147是一个较新的细胞表面黏附分子，同时还与脂代谢存在关联，其与良性肿瘤的预后关联尚不清楚[5、6]。故本研究探讨血CD147蛋白表达在脂代谢异常的良性前列腺病变中的临床价值。
资料与方法
本研究选取前列腺良性病变患者120例，同时均伴有脂代谢异常。纳入的受试对象平均年龄(61.07±6.94)岁，其中年龄< 65岁者58例；平均病程(4.34±0.71)年；具有前列腺疾病家族史的患者比例22.41%；年龄≥65岁患者62例，平均病程(4.92±0.22)年，具有前列腺疾病家族史的患者比例24.19%，差异无统计学意义(P>0.05)。
脂代谢异常的判定依据：依患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的检测水平完成评价。TC正常值<200 mL/dL或3—5.2 mmol/L.TG正常水平<150 mg/dL或1.7 mmol/L.LDL正常水平<120 mg/dL或3.12 mmo1/L，HDL正常水平<40 mg/dL或1.04 mmol/L。其中1项或多项存在异常判断为本研究中的脂代谢异常患者。
纳入和排除标准：①纳入标准：确诊的前列腺良性增生患者，并伴有脂代谢异常；②排除标准：前列腺恶性肿瘤以及其他前列腺疾病患者。本研究经本院伦理委员会批准进行。
研究方法：收集研究对象CD147表达阳性信息，并随访观察患者出现恶变的情况；分析CD147阳性表达在脂代谢异常的良性前列腺病变中的临床价值。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
结果
患者一般情况描述：本研究中，纳入的受试对象性别年龄均衡可比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
受试对象CD147阳性表达情况：本研究中检出15例患者为血CD147阳性表达者，阳性表达率12.50%；在年龄大的患者中CD147的阳性表达率也更高。另一方面，随访恶变预后的发生情况统计结果显示，恶变预后发生率5.83%，见表2。
血CD147蛋白表达与脂代谢异常的良性前列腺恶变的关联：研究中CD147阳性表達者中恶变的比例显著高于非恶变者(P<0.05)；相反，非CD147阳性表达者中恶变的比例显著低于非恶变者(P<0.05)，见表3。
讨论
CD147作为一种新发现的肿瘤细胞膜相关抗原，已经被证实广泛表达于恶性肿瘤细胞表面，但在一些良性增生以及肿物表面也会有所表达，同时还与脂代谢存在密切关联[7、8]。目前研究提示，前列腺恶性肿瘤已经被确证存在CD147的阳性表达，并且作为临床上诊断和辅助治疗的一个标志物广泛使用。前列腺良性病变患者血液中CD147表达的不同状态是否同患者恶变预后存在关联，相关研究尚不多[9、10]。
本研究中，检出15例患者为血CD147阳性表达者，阳性表达率12.50%；其中包含4例<65岁的患者和11例≥65岁的患者，这两个年龄组患者的CD147阳性表达率分别为6.90%和17.74%.≥65岁组阳性表达率更高，两组差异有统计学意义(P<0.05)，提示在年龄大的患者中CD147的阳性表达率也更高。另一方面，随访恶变预后的发生情况统计结果显示，恶变预后的发生率5.83%，包括3例<65岁的患者和4例≥65岁的患者，这两个年龄组患者的恶变率分别为5.17%和8.45%，但是两组差异无统计学意义(P>0.05)。
此外，本研究发现恶变的患者中CD147阳性表达者所占比例85.71%，非CD147阳性表达者所占的比例14.29%；而非恶变组患者中CD147阳性表达者所占比例7.96%，非CD147阳性表达者所占比例92.04%； CD147阳性表达者中恶变的比例显著高于非恶变者(P<0.05)；相反，非CD147阳性表达者中恶变的比例显著低于非恶变者(P<0.05)。提示血CD147蛋白表达阳性对于预测脂代谢异常的良性前列腺病变恶变预后具有一定的临床价值。
参考文献
[1] 陈翔，李吉，谢红付，等.CD147在角质形成细胞分化过程中的表达和作用[J].中华皮肤科杂志，2003，36(6)：318-321.
[2] 田福亮，鲍倩，唐志鹏，等.CD147在肿瘤血管生成中的作用[C].2010年全国肿瘤分子标志及应用学术研讨会暨中国中青年肿瘤专家论坛，2010.
[3]何慧婵，韩兆冬，戴奇山，等.前列腺癌组织中CD147蛋白的表达及意义[J].中华医学杂志，2009，89(26)：1844-1846.
[4]付之光.靶向CD147的小分子抑制剂的筛选及抗肿瘤机制研究[D].第四军医大学，2016.
[5]邹桂成，于辉，仲崇副，等.CD147在前列腺癌中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系[J].现代生物医学进展，2016，16(22)：4283-4285.
[6]蔡崇岳，伍彩云，杨宇峰，等_CD147蛋白在前列腺癌中的表达及临床意义[J].医学临床研究，2015，32(11)：2088-2090.
[7]钟惟德，张阳德，梁宇翔，等.细胞外基质金属蛋白酶诱导分子(CD147)在前列腺癌组织中的表达[J].中国现代医学杂志，2009，19(6)：801-804.
[8]刘洁，米亚静，景晓红，等.血清CD147表达水平与高脂血症的相关性研究[J].西部医学，2013，25(2)：205-206.
[9]张力，张庆，陈新国，等.黏附分子CD147预测肝癌切除术后复发的临床意义[J].中华肝胆外科杂志，2008，14(5)：297-300.
[10]景晓红，张妮，米亚静，等.高脂血症患者外周血可溶性CD147水平检测临床意义分析[J].检验医学与临床，2013，6(15)：1934-1935., 百拇医药(雷晓娟)
摘要 目的：探讨血CD147蛋白表达在脂代谢异常的良性前列腺病变中的临床价值。方法：收治前列腺良性病变患者120例，患者均伴有脂代谢异常，分析CD147阳性表达在脂代谢异常的良性前列腺病变中的临床价值。结果：120例患者中，血CD147阳性表达率12.50%。恶变预后发生率5.83%。CD147阳性表达者恶变比例显著高于非恶变者(P
关键词 CD147；血清；前列腺良性病变
近年来，前列腺癌在我国的患病率均呈上升趋势，其已成为我国男性泌尿系统常见的肿瘤之一，与此同时，前列腺的良性肿瘤发生也日渐增多，同时随着生活方式等变化，脂代谢异常人群数量增高，在前列腺良性肿瘤患者人群中也有相当数量者存在脂代谢水平的异常。前列腺特异性抗原等标志物已经用于临床诊断和辅助治疗[1、2]，此类标志物往往并不能很好地反映肿瘤的恶性程度以及侵袭力等，更难于预测患者的预后；在前列腺良性肿瘤中对预后的预测情况更少有涉及[3、4]。近年来的研究提示，细胞外基质金属蛋白酶诱导因子CD147是一个较新的细胞表面黏附分子，同时还与脂代谢存在关联，其与良性肿瘤的预后关联尚不清楚[5、6]。故本研究探讨血CD147蛋白表达在脂代谢异常的良性前列腺病变中的临床价值。
资料与方法
本研究选取前列腺良性病变患者120例，同时均伴有脂代谢异常。纳入的受试对象平均年龄(61.07±6.94)岁，其中年龄< 65岁者58例；平均病程(4.34±0.71)年；具有前列腺疾病家族史的患者比例22.41%；年龄≥65岁患者62例，平均病程(4.92±0.22)年，具有前列腺疾病家族史的患者比例24.19%，差异无统计学意义(P>0.05)。
脂代谢异常的判定依据：依患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)的检测水平完成评价。TC正常值<200 mL/dL或3—5.2 mmol/L.TG正常水平<150 mg/dL或1.7 mmol/L.LDL正常水平<120 mg/dL或3.12 mmo1/L，HDL正常水平<40 mg/dL或1.04 mmol/L。其中1项或多项存在异常判断为本研究中的脂代谢异常患者。
纳入和排除标准：①纳入标准：确诊的前列腺良性增生患者，并伴有脂代谢异常；②排除标准：前列腺恶性肿瘤以及其他前列腺疾病患者。本研究经本院伦理委员会批准进行。
研究方法：收集研究对象CD147表达阳性信息，并随访观察患者出现恶变的情况；分析CD147阳性表达在脂代谢异常的良性前列腺病变中的临床价值。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
结果
患者一般情况描述：本研究中，纳入的受试对象性别年龄均衡可比，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
受试对象CD147阳性表达情况：本研究中检出15例患者为血CD147阳性表达者，阳性表达率12.50%；在年龄大的患者中CD147的阳性表达率也更高。另一方面，随访恶变预后的发生情况统计结果显示，恶变预后发生率5.83%，见表2。
血CD147蛋白表达与脂代谢异常的良性前列腺恶变的关联：研究中CD147阳性表達者中恶变的比例显著高于非恶变者(P<0.05)；相反，非CD147阳性表达者中恶变的比例显著低于非恶变者(P<0.05)，见表3。
讨论
CD147作为一种新发现的肿瘤细胞膜相关抗原，已经被证实广泛表达于恶性肿瘤细胞表面，但在一些良性增生以及肿物表面也会有所表达，同时还与脂代谢存在密切关联[7、8]。目前研究提示，前列腺恶性肿瘤已经被确证存在CD147的阳性表达，并且作为临床上诊断和辅助治疗的一个标志物广泛使用。前列腺良性病变患者血液中CD147表达的不同状态是否同患者恶变预后存在关联，相关研究尚不多[9、10]。
本研究中，检出15例患者为血CD147阳性表达者，阳性表达率12.50%；其中包含4例<65岁的患者和11例≥65岁的患者，这两个年龄组患者的CD147阳性表达率分别为6.90%和17.74%.≥65岁组阳性表达率更高，两组差异有统计学意义(P<0.05)，提示在年龄大的患者中CD147的阳性表达率也更高。另一方面，随访恶变预后的发生情况统计结果显示，恶变预后的发生率5.83%，包括3例<65岁的患者和4例≥65岁的患者，这两个年龄组患者的恶变率分别为5.17%和8.45%，但是两组差异无统计学意义(P>0.05)。
此外，本研究发现恶变的患者中CD147阳性表达者所占比例85.71%，非CD147阳性表达者所占的比例14.29%；而非恶变组患者中CD147阳性表达者所占比例7.96%，非CD147阳性表达者所占比例92.04%； CD147阳性表达者中恶变的比例显著高于非恶变者(P<0.05)；相反，非CD147阳性表达者中恶变的比例显著低于非恶变者(P<0.05)。提示血CD147蛋白表达阳性对于预测脂代谢异常的良性前列腺病变恶变预后具有一定的临床价值。
参考文献
[1] 陈翔，李吉，谢红付，等.CD147在角质形成细胞分化过程中的表达和作用[J].中华皮肤科杂志，2003，36(6)：318-321.
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[3]何慧婵，韩兆冬，戴奇山，等.前列腺癌组织中CD147蛋白的表达及意义[J].中华医学杂志，2009，89(26)：1844-1846.
[4]付之光.靶向CD147的小分子抑制剂的筛选及抗肿瘤机制研究[D].第四军医大学，2016.
[5]邹桂成，于辉，仲崇副，等.CD147在前列腺癌中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系[J].现代生物医学进展，2016，16(22)：4283-4285.
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[10]景晓红，张妮，米亚静，等.高脂血症患者外周血可溶性CD147水平检测临床意义分析[J].检验医学与临床，2013，6(15)：1934-1935., 百拇医药(雷晓娟)