摘要 胺碘酮是常用广谱抗心律失常药，但临床应用常导致QT间期延长、QT离散度(QTd)增大和尖端扭转性室速(Tdp)等恶性心律失常事件发生率增加。尤其是>60岁老年患者临床应用胺碘酮时应密切监测心电图及关注QT间期、QTd，降低恶性心律失常和心源性猝死发生率，提高救治率，改善患者预后。本文针对胺碘酮的使用对QT间期、QTd的影响及其临床意义进行综述，以期引起临床医生重视。

    关键词 胺碘酮；心律失常；QT间期；QTd

    胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，主要通过抑制钾通道、钙通道，降低窦房结、房室结功能，起到抗心律失常作用[1]。本文针对胺碘酮的使用对QT间期、QTd的影响及其临床意义进行综述。

    胺碘酮对QT间期的影响

    孔印琢研究显示使用胺碘酮可导致QT间期不同程度的延长[2]，部分达到长QT标准(长QT间期定义为女性QT间期≥460 ms，男性QT间期≥450 ms)[3]。QT间期延长不属于药物不良反应，一般不是停药指征。多数研究认为QT间期延长者治疗效果满意 ......