摘要 异物性肛瘘虽然较少见，且容易误诊，但只要我们在临床工作中注意患者的各项细节，利用各项辅检，仍能较好地做出正确诊断及治疗，取得满意的疗效。分析本科收治的因鱼刺异物致肛瘘患者1例，探讨异物致肛瘘的成因及诊治经验，总结异物致肛瘘的有效处理方法和预防措施。

    关键词 肛瘘；成因；诊治经验

    肛瘘又称肛门直肠瘘，是肛管、直肠与肛门周围皮肤相通的慢性肉芽肿性通道，多需手术治疗。其病因现公认为“隐窝腺学说”[1]，而异物引起的肛瘘较少见。我科收治l例因鱼刺异物致肛瘘的患者，经手术治疗后，康复出院。现对此例患者进行报道并讨论异物致肛瘘的成因及诊治经验，总结异物致肛瘘的有效处理方法和预防措施。

    病历资料

    患者，女，41岁，汉族，未婚。主诉因“反复肛周疼痛伴分泌物4年”于2017年4月10日住院。既往史：患精神分裂症22年，一直药物控制，但生活不能完全自理，糖尿病病史5年，血糖最高25mmol/L，口服二甲双胍控制血糖，血糖维持在10 - 15 mmol/L。无传染性及家族陛疾病史。人院查体示体温36.5℃，脉搏80次/min，呼吸18次/min，血压125/80mmHg，心肺腹查体未见异常。专科检查时胸膝位，距肛缘2.5Cm、3点位可见一外口，质硬，呈结节状，触痛(+)，挤压有少量脓性分泌物溢出，沿外口向肛门可扪及一质硬条索样瘘管。入院后辅助检查血常规示WBC10.80×1012/L，中性粒细胞82%，凝血试验、肝肾功能均未见异常，空腹血糖II mmol/L，糖化血红蛋白8.6%。胸部X线片提示心肺膈未见异常。由于患者经济原因，拒绝行盆腔MRI。完善检查，于2017年4月17日在腰硬麻下行肛瘘切除术。术中探查见：肛瘘瘘管内有鱼刺1枚 ......