摘要 胃食管反流病是临床上常见的消化系统疾病，时昭红教授认为其发病与肝脏的关系十分密切，在临床治疗上多从肝论治，以肝为核心，肝脾同治，调肝以恢复气机通畅，诸症皆消。

    关键词 胃食管反流病；中医治疗；名医经验

    胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管而引起的症状和(或)并发症[1]，其典型症状为反酸、烧心，也可表现为胸痛、腹痛、上腹烧灼感、嗳气等不典型症状，部分患者可有食管外症状[2]。目前临床针对本病的治疗多采用抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等，但存在用药时间长、疗效欠佳、病情易反复的问题[3]。时昭红教授在治疗各种消化系统疾病方面积累了非常丰富的经验。

    GERD发病与肝的关系

    《类证治裁》中有云：“凡上升之气，皆从肝出。”时师认为GERD的发病与胃、脾、肝等多个脏腑相关，但与肝脏的关系尤为密切，且以肝失疏泄，横逆犯胃，导致胃失和降，胃气上逆为本病的主要病机，在治疗上多从肝论治，肝脾同治，调节气机升降。

    时师认为，GERD的发病与肝密切相关。《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉……抵小腹，挟胃属肝络胆。”从经络走形来看，足厥阴肝经与胃在生理病理上相互联系、相互影响，一旦肝经病变就会引起胃病。从气机升降来看，肝主疏泄，可调畅全身气机，使脏腑经络之气运行通畅无阻。肝气疏泄，有助于脾胃之气的升降，促进脾胃的运化功能。若肝失疏泄 ......