脉波指示剂连续心排血量技术在血液稀释高龄手术患者中的研究进展(1)
摘要 我国现已步入老龄化社会,在手术患者中老年患者已占到相当的比例。本文就血液稀释的临床应用和脉波指示剂连续心排血量监测技术在血液稀释高龄手术患者中的研究进展进行总结。关键词 脉波指示剂;心排血量监测技术;研究进展
血液紧缺和临床用血供需矛盾、异体输血带来的免疫抑制、传染病的传播、术后感染和肿瘤发生率的升高已引起国内外医学领域的高度重视。在一些发达国家开始实行“无血手术”,从患者人院即实施血液保护方案,该方法实际上已成为发达国家外科手术患者的一种标准疗法、一种操作规范,将节约血液贯穿于围手术期的全过程。临床用血事件绝大部分发生在围手术期,做好围手术期的血液保护就显得格外重要。同时值得注意的是,我国现已步人老龄化社会,手术患者中老年人比例高。老年患者呼吸、循环系统已逐步老化,对组织氧灌注的适应能力和容量变化逐步下降。机械通气、呼吸力学、麻醉、肺灌注的改变都会导致围手术期老年患者肺部并发症的出现,这也使老年患者对低氧血症的保护性反应降低了。血液稀释的临床应用
血液稀释作为血液保护措施中的重要环节,其有几种实施方法:急性高容血液稀释(AHH)、急性等容血液稀释(ANH)以及近年来AHH或ANH联合控制性降压(CH)的血液保护措施 ......
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