马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸的影响(2)
结果血浆Hcy近期、远期改变情况:两组治疗前Hcy水平差异无统计学意义(F=0.01,P=0.94)。A在治疗前3个月中Hcy下降水平较显著,明显较B组显著,见表l。
治疗0.5一1年,A组Hcy水平仍表现出下降趋势,< 10umol/L;B组Hcy水平基本稳定,组间差异有统计学意义,见表2。
两组降低血浆Hcy与降压同时有效的对比:选择治疗3个月、12个月时两组同时有效情况进行对比。血压情况,见表3;血压有效情况,见表4。
讨论
Hcy是细胞内蛋氨酸脱去甲基后形成的含硫氨基酸,Hcy可引起氧自由基的产生,诱发LDL氧化[6]。苏启文等对459例H型高血压患者进行Hcy与血压相关性分析时指出,血浆Hcy与收缩压呈正相关,血浆Hcy每升高1umoL/L,收缩压增加0.72 mmHg(β =-0.72, 95% CI0.07一1.38,P=0.03)[7]。Hcy引起高血压机制主要包括HHcy通过氧化应激反应,产生羟自由基、过氧化氢等刺激血管壁,引起内皮细胞损伤,加大NO的降解,抑制酶的活性,使NO的生成减少,削弱舒张血管功能;HHcy促使血管平滑肌细胞增殖速度和胶原合成速度 ......
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