讨论

    随着我国社会经济文化的转型以及老年化社会的到来，多病共存的发病率逐步上升。《2010年第六次全国人口普查主要数据公报》显示，我国≥60岁老年人数接近1.78亿(13%)。目前虽然有针对我国老年人口的疾病线索调查^[5，6]，但是具体针对我国全人口多病共存的流行病学调查尚未开展。目前我国各省市在对于多病共存患者的管理策略模式方面的工作尚处于探索起步阶段，大多处于文献研究、理论探讨阶段，虽有个别报道关于老年患者多病共存的治疗决策^[7]，尚缺乏全人群研究对象医疗实践的具体研究和效果评价。

    多病共存和多重用药是目前医疗实践中面临的两个重要挑战，大部分研究、指南只是适用于单一疾病，而现实(真实世界)往往是就诊的患者大都是“多病共存”^[8]。目前对于多病共存现象的研究倾向于挑战单一的疾病指南模式，解决诸如医疗决策、多重用药、医療资源消耗、提供更好的疾病照顾模式等^[9，10] ......