摘要 目的：探讨运用PDCA循环的管理模式，降低血透患者内瘘失功的发生率和提高血透患者透析质量的临床效果。方法：收集血液透析内瘘失功患者资料，运用PDCA循环对护理质量持续改进，对比分析应用PDCA循环管理前后的效果。结果：应用PDCA循环管理模式后，患者内瘘失功率0.95%，较之前的2.23%明显下降(P<0.05)；穿刺次数成功率、内瘘相关知识的知晓率、内瘘宣教完成率、患者满意度均有显著提高(P<0.05)。结论：通过PDCA循环持续质量改进，患者内瘘失功率明显下降，提高了内瘘穿刺成功率、内瘘相关知识的知晓率及护士宣教完成率。

    关键词 PDCA；血液透析；内瘘失功；护理质量管理

    血液透析是尿毒症患者赖以生存和提高生活质量的保障，血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路，血管通路的质量直接影响到患者的生存与质量^[1]。内瘘是血液透析患者的“生命线”，内瘘失功将威胁透析患者的生命。内瘘失功是指内瘘因血栓形成、管腔狭窄及堵塞等原因，引起内瘘血流量显著减少或缺失，从而不能给患者提供足够的血流量进行充分的血液透析。内瘘失功的原因有患者自身原发疾病造成血管条件差、内瘘维护不当、内瘘穿刺技术及内瘘发育成熟不良形成血栓和血管管腔狭窄等^[2] ......