摘要 目的：探讨早期目标导向镇静(EGDS)联合有创无创序贯治疗AECOPD伴严重呼吸衰竭患者的疗效。方法：收治AECOPD伴发呼吸衰竭患者46例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用早期目标导向镇静联合有创无创序贯机械通气方案，对照组采用常规镇静及机械通气方案，比较两组治疗效果。结果：治疗组入住ICU时间、总机械通气时间、谵妄发生率、VAP发生率和院内死亡率均显著优于对照组(P<0.05)。结论：目标导向镇静联合有创无创序贯机械通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的患者能减少入住ICU时间、机械通气时间，降低病死率，从而改善预后。

    关键词 早期目标导向镇静；序贯通气；慢性阻塞性肺疾病急性加重

    ICU收治的患者均承受着严重的病痛，面临死亡的威胁，同时躯体状况又非常不稳定，因此容易出现负面情绪甚至情绪障碍，也经常出现认知和行为方面的问题。有研究表明，未行机械通气的成年患者，谵妄的发生率达20%～50%，而机械通气的ICU成年患者，谵妄发生率能高达60%～80%，老年患者和有感觉障碍的患者以及伴有焦虑的患者更容易发生谵妄状态 ......