摘要目的：探讨西格列汀对2型糖尿病患者心血管疾病危险因素的影响。方法：收治新诊断2型糖尿病且近3个月单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的患者58例，随机分为试验组和对照组。试验组在二甲双胍基础上加用西格列汀，对照组在二甲双胍基础上加用阿卡波糖。结果：两组cIMT、Hcy、CRP水平均较治疗前下降，试验组较对照组低(p<0.05)。结论：西格列汀降糖效果与阿卡波糖相当，但西格列汀还可以改善2型糖尿病患者CIMT、CRP、Hcy水平，减轻炎性反应，延缓或阻止动脉粥样硬化进展，达到保护糖尿病患者大血管的作用。

    关键词西格列汀；2型糖尿病；颈动脉内膜中层厚度；心血管疾病；危险因素

    流行病学证据表明，心血管疾病(CVD)是2型糖尿病发病和死亡的主要原因，导致心血管事件风险增加2～4倍，心血管死亡率增加3倍。现有证据表明，大血管并发症的风险随着高血糖的严重程度而增加，因此代谢紊乱与血管损伤具有相关性。在临床实践中，血管内皮细胞损伤、胰岛素抵抗和炎性标志物增加已成为单纯冠心病或2型糖尿病发生和发展的核心因素。近年来研究发现，颈动脉内膜中层厚度(CIMT)是动脉粥样硬化发生和进展的标志。CIMT增加与CVD风险独立相关，是未来心血管事件的有力预测指标。本研究通过对CVD危险因素的测定，比较DPP-4抑制剂西格列汀与a糖苷酶抑制剂阿卡波糖对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响 ......