无保护助产护理对初产妇自然分娩的促进作用
摘要目的：探讨在初产妇自然分娩中进行无保护助产护理的临床促进作用。方法：收治自然分娩初产妇80例，分为参照组及干预组。参照组采用常规护理，干预组采用无保护助产护理。结果：干预组会阴损伤、会阴侧切及产后出现会阴疼痛情况优于参照组(P<0.05)。结论：初产妇自然分娩中进行无保护助产护理的临床促进作用明显。
关键词无保护助产护理；初产妇；自然分娩
分娩最推荐的方式便是自然分娩。普通助产工作的时候，主要是避免对会阴产生重度撕裂，一般选择会阴侧切的方式，但是会出现永久性瘢痕及会阴部疼痛感。现今，无保护助产便是进行助产工作中以助产士的左手来完成娩出胎头的快慢控制，不会对胎头或是会阴部进行压力的再次施行，能把损伤会阴程度减弱，便于自然分娩的选择，成效显著。
资料与方法
2016年8月-2017年8月收治自然分娩初產妇80例，以选计算机表法完成组别间的均分，参照组及干预组各40例。其中，参照组产妇年龄22～35岁，平均年龄(27.6±5.4)岁，平均妊娠时间(38.5±1.7)周；干预组产妇年龄21～34岁，平均年龄(26.2±5.2)岁，平均妊娠时间(37.6±1.5)周。对比初产妇的全部基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
方法：①参照组选择常规护理，主要是进行会阴的保护。②而干预组选择无保护助产护理，也就是在分娩的时候确保可以顺其自然的进行，使胎儿被渐渐、自然地分娩出来，这样会对会阴产生很小的损伤。当抬头拨露到达产妇的会阴后部会出现联合性紧张情绪，需要助产士对她们进行宫口伸缩节奏做出正确指导，保证在宫缩期间进行向下式的屏气，注意时间足够短，且多次进行重复，最终实现阴道的完全扩张。在胎头着冠处于2/3的时候，把进行消毒处理好的石蜡润滑剂(液态)合理涂擦上。在完全着冠的时候，选择枕骨进行耻骨弓下完成娩出工作作为一个支点，帮助胎头进行俯屈，再者助产士需要以无名指及示指在胎儿枕部进行轻扣，以拇指在胎头的正前方放置，帮助胎儿头部进行俯屈，慢慢降下胎儿。同时，助产士需拥有充分的爱心和耐心，且在判断或是评估方面也需拥有一定实力，指导产妇有效用力的方法，便于使产妇更好的配合。在分娩出胎头的时候，运用双手或是单手对其严加控制，等胎头能自行进行复原式外旋转活动。处于宫缩的间歇期需进行放松，腹压的使用需恰当，不需对会阴加以保护，产妇进行分娩的时候需注重对娩出胎头的有效速度，在进行宫缩的每一次活动时保证娩出1 cm的胎头为最适宜。尤其是娩出胎头的大径线那一时刻务必足够慢，使胎头最小处径线慢慢经由阴道口，对娩出胎头堵塞进行控制的时候千万不能存在帮助胎头产生俯屈的操作，对于娩出胎头的方向或是角度不参与，保持胎儿的骨盆出口及双肩径一致，引导产妇要用力足够均匀，产生宫缩的时候，运用双手把胎头完全托住，一定要嘱咐产妇必须完全均匀用力，一直到娩出双肩为止，但是娩出的时候不能进行用力来下压。
观察指标：观察所有初产妇的生产情况，如会阴损伤、会阴侧切及产后出现会阴疼痛情况。
统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
产妇选择无保护助产护理以后，干预组和参照组两组对比，明显改善了会阴损伤情况，减少了会阴侧切例数，产后出现会阴疼痛情况也减少，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
讨论
无保护助产，属于接生的新型技术手段，把从前“一刀切”临床情况改善了，在进行此种助产干预的时候，助产士能对下降抬头的快慢进行掌握，无需人为干预，借助产妇在妊娠的后期时间内会阴延伸特性比较好的优势，把会阴存在较大接触面积的缺陷克服，这样可以令胎儿在产道顺利娩出，实现自然分娩。依照研究数据总结出，无保护助产方式可把产妇在自然分娩中会阴侧切问题减少，把会阴出现损伤性撕裂的严重程度降低，把产妇在进行分娩时候拥有的舒适感觉增强，利于自然分娩的进行。
与常规进行助产的临床初产妇对比，产妇选择无保护助产可减少会阴侧切率，并且在某种程度上降低会阴出现损伤的可能，在产后产妇会阴疼痛感也减弱，上述结果是对以往研究的支持。此项技术原理为，不运用右手对会阴进行刻意性保护，对盆底组织能有效伸展，令原有较厚并且较差弹性的会阴体增加弹性并变薄，扩大产妇阴道口，可以将娩出胎头的时候施加给阴道力量变得均匀，助于顺利、安全娩出胎儿，全程中只有在快速娩出胎头的时候施加恰当的力量。但是，合理控制娩出胎头的快慢能够充分扩充、伸展会阴，把撕裂会阴的损伤可能降低。以往的保护手法会对扩张、伸展会阴产生影响。
综上所述，产妇在选择自然分娩的时候，应用无保护助产，能把会阴损伤的可能降低，降低会阴需要侧切的概率，总体自然分娩质量很高，有促进作用，推广价值也高。, http://www.100md.com(唐中兰)
关键词无保护助产护理；初产妇；自然分娩
分娩最推荐的方式便是自然分娩。普通助产工作的时候，主要是避免对会阴产生重度撕裂，一般选择会阴侧切的方式，但是会出现永久性瘢痕及会阴部疼痛感。现今，无保护助产便是进行助产工作中以助产士的左手来完成娩出胎头的快慢控制，不会对胎头或是会阴部进行压力的再次施行，能把损伤会阴程度减弱，便于自然分娩的选择，成效显著。
资料与方法
2016年8月-2017年8月收治自然分娩初產妇80例，以选计算机表法完成组别间的均分，参照组及干预组各40例。其中，参照组产妇年龄22～35岁，平均年龄(27.6±5.4)岁，平均妊娠时间(38.5±1.7)周；干预组产妇年龄21～34岁，平均年龄(26.2±5.2)岁，平均妊娠时间(37.6±1.5)周。对比初产妇的全部基线资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
方法：①参照组选择常规护理，主要是进行会阴的保护。②而干预组选择无保护助产护理，也就是在分娩的时候确保可以顺其自然的进行，使胎儿被渐渐、自然地分娩出来，这样会对会阴产生很小的损伤。当抬头拨露到达产妇的会阴后部会出现联合性紧张情绪，需要助产士对她们进行宫口伸缩节奏做出正确指导，保证在宫缩期间进行向下式的屏气，注意时间足够短，且多次进行重复，最终实现阴道的完全扩张。在胎头着冠处于2/3的时候，把进行消毒处理好的石蜡润滑剂(液态)合理涂擦上。在完全着冠的时候，选择枕骨进行耻骨弓下完成娩出工作作为一个支点，帮助胎头进行俯屈，再者助产士需要以无名指及示指在胎儿枕部进行轻扣，以拇指在胎头的正前方放置，帮助胎儿头部进行俯屈，慢慢降下胎儿。同时，助产士需拥有充分的爱心和耐心，且在判断或是评估方面也需拥有一定实力，指导产妇有效用力的方法，便于使产妇更好的配合。在分娩出胎头的时候，运用双手或是单手对其严加控制，等胎头能自行进行复原式外旋转活动。处于宫缩的间歇期需进行放松，腹压的使用需恰当，不需对会阴加以保护，产妇进行分娩的时候需注重对娩出胎头的有效速度，在进行宫缩的每一次活动时保证娩出1 cm的胎头为最适宜。尤其是娩出胎头的大径线那一时刻务必足够慢，使胎头最小处径线慢慢经由阴道口，对娩出胎头堵塞进行控制的时候千万不能存在帮助胎头产生俯屈的操作，对于娩出胎头的方向或是角度不参与，保持胎儿的骨盆出口及双肩径一致，引导产妇要用力足够均匀，产生宫缩的时候，运用双手把胎头完全托住，一定要嘱咐产妇必须完全均匀用力，一直到娩出双肩为止，但是娩出的时候不能进行用力来下压。
观察指标：观察所有初产妇的生产情况，如会阴损伤、会阴侧切及产后出现会阴疼痛情况。
统计学方法：采用SPSS 19.0分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
产妇选择无保护助产护理以后，干预组和参照组两组对比，明显改善了会阴损伤情况，减少了会阴侧切例数，产后出现会阴疼痛情况也减少，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
讨论
无保护助产，属于接生的新型技术手段，把从前“一刀切”临床情况改善了，在进行此种助产干预的时候，助产士能对下降抬头的快慢进行掌握，无需人为干预，借助产妇在妊娠的后期时间内会阴延伸特性比较好的优势，把会阴存在较大接触面积的缺陷克服，这样可以令胎儿在产道顺利娩出，实现自然分娩。依照研究数据总结出，无保护助产方式可把产妇在自然分娩中会阴侧切问题减少，把会阴出现损伤性撕裂的严重程度降低，把产妇在进行分娩时候拥有的舒适感觉增强，利于自然分娩的进行。
与常规进行助产的临床初产妇对比，产妇选择无保护助产可减少会阴侧切率，并且在某种程度上降低会阴出现损伤的可能，在产后产妇会阴疼痛感也减弱，上述结果是对以往研究的支持。此项技术原理为，不运用右手对会阴进行刻意性保护，对盆底组织能有效伸展，令原有较厚并且较差弹性的会阴体增加弹性并变薄，扩大产妇阴道口，可以将娩出胎头的时候施加给阴道力量变得均匀，助于顺利、安全娩出胎儿，全程中只有在快速娩出胎头的时候施加恰当的力量。但是，合理控制娩出胎头的快慢能够充分扩充、伸展会阴，把撕裂会阴的损伤可能降低。以往的保护手法会对扩张、伸展会阴产生影响。
综上所述，产妇在选择自然分娩的时候，应用无保护助产，能把会阴损伤的可能降低，降低会阴需要侧切的概率，总体自然分娩质量很高，有促进作用，推广价值也高。, http://www.100md.com(唐中兰)