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编号:13297601
联合检测PCT、CRP、ADA对结核性脑膜炎早期诊断及鉴别诊断的意义
http://www.100md.com 2018年6月11日 《中国社区医师》 2018年第23期
     摘要 目的:探讨脑脊液及血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性脑膜炎早期诊断及鉴别诊断的意义。方法:收治结核性脑膜炎患者30例作为结核组,同期住院非结核性脑膜炎患者28例作为非结核组。结果:结核组脑脊液、血清PCT、CRP、ADA明显高于非结核组(P<0.05)。结论:脑脊液、血清PCT、CRP、ADA的联合检测,对早期诊断及鉴别诊断结核性脑膜炎有一定意义。

    关键词 脑脊液;血清;PCT;CRP;ADA;结核性

    聚合酶链反应检测结核杆菌的DNA片段相对速度快、敏感性高,但是对检测技术设备及人员技术均要求高,因此无法做到普及和推广。有研究者报告,血清学相关细胞因子在颅内感染过程中具有重要的干预作用,在一定程度上影响病情的进展,在颅内感染的早期,血清和脑脊液中的血清炎性因子即可出现明显变化。本文检测脑脊液和血清中的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA),分析在其结核性脑膜炎中水平变化,生化仪检测简便快速,现报告如下。

    资料与方法

    感染科住院患者58例,诊断为结核性脑膜炎患者30例,男17例,女13例;年龄16~70岁。非结核性脑膜炎患者28例,男14例,女14例;年龄18~68岁。所有患者均根据病史、临床症状与体征、实验室及影像学检查结果、治疗效果的支持等,诊断为结核性脑膜炎。

    诊断条件:(1)临床:发热和头痛>14 d(必备条件),呕吐、感觉改变或部分缺失(非必备条件)。(2)脑脊液:淋巴细胞增多>20个,淋巴细胞占优势(>60%),蛋白>100 mg,糖, http://www.100md.com(夏小梅等)