摘要 目的：病史和穿刺表现有助于良性包块的穿刺细胞学诊断。方法：收集3例初诊为淋巴结结核，细针穿刺诊断非结核良性包块的病例，回顾分析3例患者的穿刺情况、病史以及临床诊治资料。结果：3例患者都因浅表淋巴结肿大入院，例1细针穿刺考虑血管病变，手术后组织病理证实为血管瘤。例2细针穿刺考虑腋窝部乳汁潴留，随访证实为哺乳期腋窝副乳乳汁潴留。例3细针穿刺提示梅毒性淋巴结肿大，结合其血清梅毒抗体阳性，追问病史以及后期治疗效果，最后确诊为梅毒性淋巴结炎。结论：细针穿刺能明确浅表包块的良恶性质，对部分良性包块，将涂片镜检结合细致的穿刺操作，完整的病史资料能明确包块的分类和病因。

    关键词 细针穿刺；淋巴结；血管瘤副乳；梅毒

    细针穿刺操作简便、损伤小，能快速判断浅表包块的良恶性，深受临床的欢迎。但是，对于有些良性包块，涂片的镜下形态常常很局限，需要綜合穿刺操作情况和病史才能给出进一步诊断。接下来，我们将展示2016年穿刺诊断的3例较少报告的不同部位的良性包块。

    资料与方法

    临床资料：①例1：男，23岁，发现颈部肿块2 d。超声显示右侧胸锁乳突肌中段3 cm×2 cm非均质性异常回声伴钙化。临床初步诊断颈部淋巴结核。入院后先行细针穿刺，后行手术治疗。②例2：女，31岁，腋下淋巴结肿大2个月，产后1个月。2年前诊断肺结核及淋巴结核并规范治疗 ......