摘要 目的：比较利多卡因喷雾和凝胶表面麻醉对气管插管和拔管时心血管反应的抑制作用及效果。方法：选择择期全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者120例，随机分为利多卡因喷雾组(L组)、利多卡因凝胶组(N组)、利多卡因喷雾加凝胶组(D组)及对照组(C组)。分别记录麻醉诱导后(T0)、插管时(T1)、插管后3min(T2)及拔管即刻(T3)、拔管后3min(T4)5个时间点的乎均动脉压(MAP)、心率(HR)、双频指数(BIS)及拔管时呛咳发生率及程度、术后6h咽部疼痛发生率及程度、低氧饱和度的发生率。结果：L组、N组、D组在T0、T1、T2、T3、T4各时间点MAP、HR及BIS与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。 L组拔管时呛咳发生率及程度、术后6h咽痛发生率及程度均低于C组(P<0.05)。L组、N组、D组在拔管期间低氧饱和度的发生率均高于C组(P<0.05)。结论：利多卡因喷雾或利多卡因凝胶均不能有效抑制插管及拔管时的心血管反应，但均可有效降低术后呛咳的发生率，减少术后咽痛的发生，使拔管期间低氧饱和情况发生率增高。

    关键词 利多卡因喷雾;利多卡因凝胶;插管反应;拔管反应

    气管插管是全身麻醉诱导过程中必须进行的临床操作 ......