以皮肤紫癜、血尿、消化系统症状为首发表现的ANCA相关性小血管炎1例临床报告(2)
2016年欧洲风湿病联盟建议对于出现脏器损害的ANCA相关性小血管炎优先选用激素联合环磷酰胺治疗[8],该例患者出现急进性肾炎表现,肾活检提示大量新月体形成,如不及时治疗预后极差。我们对该患者经诊断明确后给予糖皮质激素及免疫抑制剂环磷酞胺治疗,患者消化系统症状减轻,肾损害好转,逐渐脱离透析治疗。该患者10年前曾因“肺结核”使用抗结核药物治疗,但患者今查结核感染干扰素释放试验阴性,且双肺多发病变经激素及CTX治疗后较前明显缩小,参考有关文献四,我们考虑当时的结核诊断也可能存在疑问。通过该例患者 ......
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