摘要 目的：探究尿道下裂修复术中尿道海绵体成形的可行性、方法及其预防尿瘘的作用。方法：人为诱导30只先天性尿道下裂兔，随机分为两组。对照组给予Duplay术治疗，实验组给予Duplay联合尿道海绵体成形术治疗，比较两组尿瘘发生率。结果：实验组尿瘘发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿道海绵体成形术可有效修复尿道下裂且有助于预防尿瘘。

    关键词 尿道下裂;尿道海绵体成形;尿瘘

    尿道下裂是临床上泌尿科常见的男性泌尿生殖器畸形，在男性先天性疾病发病率中仅次于隐睾症，疾病特征为尿道异常开口于阴囊腹、阴茎或会阴。尿道下裂的具体发病机制尚不清楚，但可能与内分泌紊乱、雌激素受体异常、基因突变、环境污染等有关。尿道下裂患者排尿困难，给其心理和身体造成了严重的影响，也给家庭及个人带来沉重的经济和思想负担[1]。目前尿道下裂的手术治疗方式有300多种[2]，但各有利弊。其中，阴茎皮管尿道成形术(Duplay术)为常见的二期手术治疗小儿尿道下裂的方法，但术后可能发生尿瘘等不良并发症。为避免发生尿瘘，临床上已使用多种材料作为防渗漏保护层覆盖再造尿道，如鞘膜瓣、肉膜瓣等。据报道，尿道板两侧的分叉纤维条索样组织其实是尿道海绵体，虽然其发育不良但成活力强且血供丰富，能够向中央合并覆盖在再造尿道的表面，可作为再造尿道的防漏层[3] ......