摘要 目的：探讨腹腔镜下胆总管探查取石术的手术配合要点。方法：收治腹腔镜下胆总管探查取石术患者15例。结果：15例患者均顺利完成手术，手术时间(145±35)min，出血量(85±30)mL。术后活动时间(48±8)h，术后住院(7±2)d，无术后并发症。结论：腹腔镜下胆总管探查取石术，只要严格掌握适应证，通过良好的手术配合及护理可缩短手术及住院时间，有效减少并发症发生，达到创伤小、恢复快、安全可靠的微创治疗效果。

    关键词 腹腔镜;胆总管;探查;手术配合;护理

    传统的开腹胆总管切开取石T管引流术，手术创伤大、术后恢复慢、住院时间长。而自1991年Phili D报告首例腹腔镜下胆总管探查取石术后，由于其既有传统胆总管切开取石直观方便的优点，又具有腹腔镜的微创优势，所以该技术得到快速发展[1]。我院结合腹腔镜下胆总管探查取石术的手术适应证，术前详细询问病史，完善各项检查，评估患者全身一般情况、胆道及结石的具体情况，选择有手术指征的胆石症患者15例，行腹腔镜下胆总管探查取石术，给予精心的手术配合和护理，疗效满意，现报告如下。

    资料与方法

    2016年1月-2017年12月收治腹腔镜下胆总管探查取石术患者15例，男10例，女5例;年龄33～75岁。既往均无上腹部手术史，术前均经B超、CT、MRCP等检查确诊，胆囊结石合并胆总管结石者12例，单纯胆总管结石者3例，且胆总管扩张，直径10～25mm。

    手术方法：患者均全麻插管，取头高脚低向左侧倾斜位。常规采用4孔，建立气腹压力12～14mmHg。解剖胆囊三角 ......