摘要 目的：探讨缺血性卒中患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高血压与颈动脉硬化程度之间的关系。方法：收治缺血性卒中患者193例，分为H型高血压组及非H型高血压组，进一步将非H型高血压组分为正常组、单纯高血压组、单纯高Hcy组，比较4组颈动脉硬化情况。结果：H型高血压组颈动脉硬化的发生率明显高于非H型高血压组，4组中颈动脉狭窄率>50%的患者中H型高血压组明显高于其他3组。颈动脉硬化程度与Hcy呈正相关(回归系数0.383，P<0.05)，结论：高血压相对于高Hcy在颈动脉粥样硬化发生发展中起主导作用，Hcy是颈动脉硬化的独立危险因素之一。

    关键词 缺血性卒中;同型半胱氨酸;H型高血压;颈动脉粥样硬化

    中国人群的流行病学研究表明我国的人群血浆Hcy水平显著高于国外人群。伴有Hcy升高的高血压被定义为H型高血压[1]。高血压和高同型半胱氨酸(HHcy)是脑卒中高发的重要原因，两者在导致脑血管事件中可能具有协同作用[2，3]。颈动脉彩超为评估动脉硬化程度的指标，临床上常用来评估个体心脑血管疾病风险。本文研究H型高血压与缺血性卒中患者颈动脉硬化程度之间的关系，研究影响缺血性卒中患者动脉粥样硬化发生发展的影响因素。

    资料与方法

    2015年2月-2016年8月收治缺血性卒中患者193例，男118例，女75例：年龄34～88岁，平均(63.1±12.0)岁。全部脑梗死病例均符合中华医学会神经病学分会2010年中国脑血管病诊治指南制定的脑梗死诊断标准，均经头颅CT或MRI证实，并排除严重心脏疾患、血液病、肝肾功能不全、周围神经病、痛风、甲状腺疾病及不能完成颈部血管检查的患者 ......