摘要 目的：探讨恩替卡韦单药和拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效。方法：收治慢性乙型肝炎病毒相关肝硬化代偿期患者100例，随机分为恩替卡韦单药治疗组(A组)和拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗组(B组)，比较两组治疗效果。结果：治疗结束时联合组的血清HBV DNA转阴率和单药组的血清HBVDNA转阴率分别为87.63%及85.19%，ALT、AST复常率分别为60%及57%，TBiL下降率分别为72.5%及71%，白蛋白、凝血功能指标、肝纤维化四项指标等均有明显改善。结论：拉米夫定初始联合阿德福韦酯亦能改善HBV DNA复制、肝功能等指标，可以作为恩替卡韦单药治疗的替代疗法，并可降低医疗费用，安全性好。关键词拉米夫定;阿德福韦酯;恩替卡韦;乙型肝炎肝硬化代偿期

    乙型肝炎病毒(HBV)感染是引起肝硬化和原发性肝癌(HCC)的主要原因[1]，HBV相关疾病复杂多变，治疗周期漫长，严重威胁着人类健康。至今仍未找到彻底治愈慢性乙型肝炎的药物。HBV相关肝硬化总体治疗目标是通过长期最大限度地抑制HBV复制.阻止疾病发展，延缓和减少失代偿期肝硬化、HCC或死亡等终点事件的发生 ......