摘要 目的：探讨甲状腺癌根治术中喉返神经损伤相关因素及预防措施，以降低并发症的发生率。方法：收治行甲状腺癌根治术患者220例。结果：甲状腺癌根治术患者220例中，发生喉返神经损伤12例，发生率5.45%，其中欠熟练造成解剖层次不清导致喉返神经损伤及甲状腺次全术发生率最高。结论：甲状腺癌根治切除中喉返神经损伤是常见并发症。熟悉解剖结构、熟练而规范的操作、充分良好的喉返神经的暴露，术野充分清楚显露、助手很好的配合仍是预防的关键。

    关键词 甲状腺癌;根治术;喉返神经损伤;预防

    内分泌系统中发生率最高的恶性肿瘤便是甲状腺癌，其治疗的首选方式是手术治疗。而喉返神经损伤为甲状腺癌根治术后严重的并发症，发生率较高[1]，极大程度影响了手术质量及患者生活，各地对甲状腺手术后喉返神经损伤发生率的报道有差异，一般集中在0.5% -5.0%[2]。甲状腺癌根治术中，手术范围较大，这是因为要行中央组淋巴结清扫及甲状腺腺叶切除，喉返神经更容易出现损伤，较明显地影响了患者的生活，如何预防甲状腺癌手术中喉返神经损伤需深入进行研究。

    资料与方法

    2015年4月-2018年3月收治行甲状腺癌根治术患者220例，年龄15 - 72岁，平均(44-4±2.4)岁。首次手术患者187例，多次手术患者33例。患者术前均通过核素扫描、CT、穿刺活检及术后检查确诊甲状腺癌。病理分型：甲状腺乳头状腺癌159例，滤泡状癌37例，髓样癌16例，未分化癌8例。其中，甲状腺次全切69例，甲状腺全切37例 ......