摘要 妊娠合并酮体代谢异常是妊娠剧吐或糖尿病孕妇常见的并发症之一，可导致母胎产生不同程度的损害，且伴随着妊娠期生理功能的改变，发生酮症酸中毒的发生率亦增加。文章围绕妊娠期酮体代谢异常的发病机制与易感因素及其防治措施等方面进行探讨，为广大妊娠期妇女及临床治疗提供参考与借鉴。

    關键词 妊娠期糖尿病;妊娠;酮体

    妊娠合并酮体代谢异常，是妊娠期间由于长期饥饿、葡萄糖供应不足，酮体产生过多并取代葡萄糖成为主要供能物质，通过血脑屏障和毛细血管壁，为机体主要脏器(如心、脑、骨骼肌等)供能而出现一系列症候群[1]，是妊娠剧吐或糖尿病孕妇常见的并发症之一，可引起孕妇的电解质酸碱平衡紊乱、周围循环或肾功能衰竭，甚至可出现中枢神经功能障碍以及宫内胎儿生长发育受限等情况。妊娠合并酮体代谢异常的发病机制

    酮体是脂肪酸分解氧化过程中产生的代谢产物，由肝外组织(如骨骼肌、心肌等)氧化产生乙酰CoA后进入肝脏线粒体内经酮体合成酶系代谢形成后经血液运输到肝外组织进一步氧化分解，主要包括乙酰乙酸、B -羟丁酸及丙酮。血酮体含量正常范围约0.03 - 0.05 mmol/L，当孕期合并糖尿病或长期高脂低糖饮食，机体处于饥饿及低血糖状态，易致脂肪酸、酮体生成过多，超过肝外组织的代谢负荷而升高，当血酮体>2 mmol/L时，称为酮血症，且一旦超过肾阈值(70 g/L)，可出现酮尿症，两者合称为酮症。由于乙酰乙酸、β-羟基丁酸均为弱酸性有机物质，当在体内堆积过多时可引起代谢性酸中毒 ......