超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床价值研究
摘要 目的:分析研究超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床应用效果。方法:收治颈椎小关节综合征患者25例,在高频超声引导下开展颈脊神经后内侧支的阻滞治疗,应用C臂机进行查验。观察分析患者痛觉、温觉方面的改变(标准:症状改变或减退为有效,否则为无效)和VAS评分,讨论临床效果。结果:25例颈椎小关节患者共行穿刺68次,统计有效65次,无效3次。后续采用C臂机查验,穿刺准确率94.12% (64/68);与治疗前对比,各观察点的VAS分数均有明显下降(P均<0.05)。患者治疗后2 h有效率96.00% (24/25),15 d后有效率80.00%(20/25)。观察手术过程中患者生命体征基本稳定,均未出现血管内注射、硬膜外注射、局部血肿、神经功能性损伤等不良反应。结论:给予颈椎小关节综合征患者超声引导下颈脊神经后内侧支阻滞治疗的方案,能显著改善症状,降低疼痛程度,安全准确,临床效果显著。关键词 超声引导;颈脊神经;内侧支阻滞;小关节综合征;VAS评分
现阶段临床上主要应用脊神经后内侧支阻滞及小关节腔内注射的方案。该治疗方案的常规引导工具是CT及X线透视,但近年来研究发现该引导工具的假阳性率和假阴性率均处于较高水平。研究证明,引入超声作为辅助引导方式能有效提升操作的准确性及安全性,不过到目前为止,绝大多数研究仍处于尸体研究探查和志愿者研究水准 ......
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