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编号:13389671
临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用分析
http://www.100md.com 2019年3月5日 《中国社区医师》 2019年第9期
     摘要 目的:评价支气管哮喘患者接受临床护理路径干预的效果。方法:随机将支气管哮喘患者64例分为两组,对照组(32例)行常规护理,观察组(32例)行临床护理路径干预,对比两组护理效果。结果:观察组患者对护理干预的依从性、护理满意度均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在支气管哮喘患者治疗过程中开展临床护理路径干预行之有效。

    关键词 支气管哮喘;临床护理路径;护理措施

    支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,以突发性喘息、胸闷、咳嗽等为主要表现,多采用扩张支气管和抗炎性药物为患者进行治疗。但该疾病为慢性疾病,容易受到环境、用药、生理等多种因素影响造成病情反复,让患者承受痛苦,因而在治疗期间实施有效的护理干预十分必要。

    资料与方法

    2017年1月-2018年6月收治支气管哮喘患者64例,以随机数表法分为两组各32例。观察组男18例,女14例,平均年龄(48.2±5.4)岁,平均病程(8.3±3.6)年。对照组男17例,女15例,平均(47.6±5.2)岁,平均病程(8.1±3.5)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可行比较。

    护理方法:对照组行常规护理,进行支气管哮喘健康教育,说明治疗期间注意事项,遵从医嘱为患者进行护理干预。观察组行临床护理路径干预,护理人员充分与患者及家属进行交流,了解患者在住院治疗期间存在哪些护理需求。同时对既往临床资料以及相关数据库中的资料进行分析,了解支气管哮喘142中国社区医师2019年第35卷第9期患者常见问题并制定临床护理路径干预计划,具体包括:①在患者入院的第1天,护理人员带领患者和家属熟悉科室环境及介绍医护人员。分析患者的病历资料,对患者的心理情绪,支气管哮喘发病因素进行详细的评估。告知患者住院期间的治疗用药、检查等作用及注意事项。指导患者正确进行雾化吸人操作,介绍雾化治疗期间的注意事项。检查相关化验指标和动脉血气分析并为患者建立静脉通路。②患者入院第2天,进行支气管哮喘健康教育,强调合理用药的方法及重要性,说明不合理用药的严重性及可能出现的不良反应。指导患者高热量、高维生素、清淡、易消化饮食,避免食用易诱发哮喘发作的食物。引导患者保持健康、乐观的心态,讲解实际治疗案例,增加患者的信心。指導患者根据病情取舒适体位,急性发作时可取坐位或半卧位。③第3天,说明支气管哮喘的相关危险因素,强调坚持配合治疗的重要性。评估住院后的病情改善情况。④第4天,指导患者进行呼吸功能锻炼,进行病情自我监测指导,学会做好哮喘日记记录。⑤第5天,评估患者病情,判断患者是否可以出院。观察患者是否发生并发症并采取对应护理措施。⑥第6-7天,评估患者肺功能并指导吸人剂的正确使用方法和注意事项。指导患者出院后做好自我管理,注意避免接触过敏源,忌食诱发哮喘的食物,遵医嘱用药,防寒保暖。叮嘱患者按时回到医院复诊。

    临床观察指标:对比两组患者对护理服务的依从性、护理满意度、住院时间。

    统计学方法:文中研究应用统计学数据软件SPSS 19.0处理数据;计数资料以(n,%)表示,通过x-检验;计量资料则以(x±s)表示,通过t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

    结果

    观察组患者的护理依从性93.75%(30/32),患者对护理服务的满意度96.88%(31/32)。对照组患者对护理服务的依从性62.5%(20/32),患者对护理服务的满意度68.75% (22/32)。组间差异对比分别得到X2=9.142,P=0.002; X2=8.891,P=0.002,P均<0.05,差异有统计学意义。观察组患者平均住院时间(6.32±2.35)d,对照组(9.45±2.26)d,差异对比t=6.439,P=O.OOO。

    讨论

    经验表明,支气管哮喘患者在治疗期间通常可达到良好的病情控制效果,但是该疾病容易受到多种因素影响多次复发,使患者承受较大痛苦,预后不佳。所以患者需要全面掌握支气管哮喘的相关知识,掌握相应的注意事项,尽可能地减少疾病反复的风险[l]。

    针对支气管哮喘的这种特点,科室制定临床护理干预计划。以住院时间为横轴,以入院指导、接诊诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴。向患者详细说明不同时间内应该做些什么、注意什么,保证各项护理工作有条不紊地开展,是一种有计划性、预见性的护理干预措施[2]。从本组治疗结果可见,在有序的护理干预下,观察组患者对护理服务的依从性和满意度均达到了一个较高的程度,并且患者住院时间更短,说明临床护理路径干预具有良好的护理效果。

    综上,临床护理路径应用于支气管哮喘的护理过程中具有良好效果,可提高患者的依从性和满意度,值得推广。

    参考文献

    [1]王静.探讨在支气管哮喘护理中实施临床护理路径的临床疗效及可行性[J]中国医药指南,2018,16(24):209-210.

    [2]钱爱萍.支气管哮喘护理中临床护理路径的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018.3(30):84., http://www.100md.com(董洁)