耳内镜用于耳部常见疾病治疗分析

http://www.100md.com 2019年4月16日 《中国社区医师》 2019年第15期

     摘要 目的：分析耳内镜用于耳部常见疾病治疗的临床效果。方法：收治耳部常见疾病患者120例，所有患者均采取耳内镜进行检查，在耳内镜介导下，根据具体疾病实施有针对性的手术方式，并评价手术治疗效果。结果：120例患者，基于耳内镜介导下综合手术疗效为94.17%。结论：以耳内镜为介导行耳部手术，能够确保手术疗效的提高。

    关键词 耳内镜;耳部常见疾病;临床效果

    耳部常见疾病较多，比如鼓膜穿孔、中耳炎以及外耳道异物等。近年来，临床针对常见耳部疾病采取耳内镜检查，效果理想，为进一步诊疗提供客观、科学的參考依据"。2017年1月-2018年1月收治耳部常见疾病患者120例，分析评价耳内镜在其中的应用效果，具体研究如下。

    资料与方法

    2017年I月-2018年1月收治耳部常见疾病患者120例，均签署相关知情同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。所有患者均经常规耳科检查、鼓气耳镜检查以及听力学检查确诊。其中男68例，女52例，年龄19～73岁，平均(48.6±1.3)岁;病程6个月～11年，平均(6.4±0.3)年。

    方法：所有患者均采取耳内镜进行检查：①使用耳内镜以及相关配套视频系统，直径为1.9mm.3.1mm，长度为12cm，视角为0°、30°、70°，Hawk硬质耳内镜，进一步完成常规鼓气耳镜检查操作，且患者均处于意识清晰状态进行检查。②在鼓气耳镜检查之前，使用浓度为1%的地卡因进行表面麻醉，然后指导患者行平卧位，病耳朝上，偏转45°，检查者持镜基于不同的角度对鼓膜、中耳以及外耳道进行检查，对病灶所处部位、形态特征以及拍摄影像进行仔细探查。③对患者的手术适应证进行严格评估，基于耳内镜介导条件下，以患者具体疾病为依据，对实施耳道肉芽切除术的患者，使用息肉钳切除，并使用20%三氯醋酸对创面进行灼伤;对实施骨膜穿孔修复术的患者，基于耳内镜直视条件下，以负压吸除凝血，将异物取出，然后勾起、铺平鼓膜，并接合鼓膜和边缘，同时实施黏合固定操作;针对实施鼓膜切开置通气管术的患者，在耳内镜介导的条件下，使用注射器穿刺鼓室，在高负压条件下将积液吸除，然后注射消炎药物，及时置人气管中。

    评价标准：对患者耳内镜检查结果进行分析统计，进一步评价耳内镜介导下的手术疗效。

    统计学分析：使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计数资料用百分率(%)表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

    结果

    耳内镜检查结果分析：120例患者，经耳内镜检查，结果显示急性中耳炎32例(26.67%)，慢性中耳炎25例(20.83%)，分泌性中耳炎18例(15.00%)，鼓膜穿孔15例(12.50%)，耳咽管阻塞14例(11.67%)，外耳道异物12例(10.00%)，疱疹性鼓膜炎4例(3.33%)。

    耳内镜介导下手术疗效分析：急性中耳炎手术疗效为93.75%，慢性中耳炎为92.00%，分泌性中耳炎为94.44%，鼓膜穿孔为86.67%，耳咽管阻塞为100%，外耳道异物为100%，疱疹性鼓膜炎为100%;综合疗效为94.17%，见表1。

    讨论

    临床研究表明，为了改善耳科常见疾病患者的生活质量，需采取及时有效的诊疗方案。耳内镜为介导的手术治疗方法，以耳内镜的使用，能够对患者耳部疾病的病灶部位仔细探查，进一步确定患者的具体疾病，从而为选择正确、科学的手术方法起到重要的作用.引。

    总之，耳内镜能够清晰地掌握耳部常见疾病的病灶情况，以耳内镜为介导行耳部手术，能够确保手术疗效的提高，因此，值得在临床诊疗工作中采纳及应用。

    参考文献

    [1]张辉红.耳内镜用于耳部常见疾病治疗的效果观察[J].当代医学，2016，22(33)：102-103.

    [2]张新红.耳内镜在耳科疾病诊治中的应用[J]中国医学创新，2012，9(20)：122-123.

    [3]缪凯.耳内镜在耳科疾病诊治中的应用效果分析[J].中国医药导刊，2013，11(6)：159.(白学玲)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1007-614X/2019/15/13.htm