观察联合应用缬沙坦、硝苯地平控释片治疗社区高血压效果
摘要 目的：观察社区高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平控释片的临床疗效。方法：2017年6月-2018年6月收治高血压患者72例，依据其治疗方法的不同分为两组。对照组单纯采用硝苯地平控释片治疗，观察组联合缬沙坦治疗。比较两组患者的临床治疗情况。结果：观察组患者收缩压与舒张压改善情况明显优于对照组。观察组治疗有效率为91.89%，明显高于对照组的80%。观察组不良反应发生率为5.41%，明显低于对照组的17.14%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗高血压，不仅可有效降低患者血压，还具有较强的有效性与安全性，值得临床广泛推广应用。
关键词 缬沙坦;硝苯地平控释片;高血压
随着人们生活质量的提升以及工作压力与不良生活习惯等各种因素的影响，作为临床常见的慢性心血管疾病，高血压具有较高的发生率。對于该症若未及时进行有效的治疗，任其病症发展，可对患者心、脑、肾等靶器官造成严重的影响，甚至会危及患者的生命安全。目前临床主要是以相应有效药物对该症进行治疗，而临床经验证明单一药物的治疗效果并不明显"，2。对此，以联合用药的方式对高血压进行治疗成为人们普遍关注的重点，本研究以收治的72例高血压患者作为研究对象，分析联合用药治疗与单一用药的临床疗效，现报告如下。
资料与方法
2017年6月-2018年6月收治高血压患者72例，依据其治疗方法的不同分为对照组35例与观察组37例。对照组男14例，女21例，年龄40～75岁，平均(57.25±7.64)岁。观察组男17例，女20例，年龄42～74岁，平均(58.25±6.87)岁。两组均符合WHO所制定的高血压临床诊断标准，并自愿签署知情同意书;排除患有心衰、肝肾功能衰竭以及恶性肿瘤等病症的患者。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
方法：两组患者均在治疗前由医护人员向患者讲解相关病症的健康知识，以及用药治疗的注意事项，提升患者治疗配合的依从性。其中对照组患者主要采用30mg硝苯地平控释片，1次/d进行治疗。若连续治疗2周后患者血压水平未能改善则将剂量调整至60mg/d进行治疗，6周为1个疗程。而观察组则在对照组的基础上采用80mg缬沙坦，1次/d进行治疗，6周为1个疗程。
观察指标：观察两组患者治疗后收缩压与舒张压的改善情况，以及临床疗效与不良反应的发生率。
疗效判定标准：①显效：患者头胀痛、耳鸣、头晕与多梦等临床表现症状完全消失，肌体各项指征恢复至正常水平;②有效：患者临床表现症状有所改善，仍伴有头晕或耳鸣症状;③无效：患者均未达到上述标准叫。不良反应包括头痛、恶心与下肢水肿等。
统计学分析：采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率(%)表示，以x*检验;计量资料则以(x±)表示，以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组血压改善情况比较：两组治疗前血压改善效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后收缩压与舒张压改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
两组临床治疗效果比较：观察组治疗后总有效率为91.89%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义(x=4.909，P<0.05)，见表2。
两组不良反应发生情况比较：观察组出现头痛1例，恶心1例，发生率为5.41%。对照组头痛3例，恶心2例，下肢水肿1例，发生率17.14%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
目前，对于高血压病症的治疗，主要以降压药物实现对血压的有效控制。而随着当前医疗技术的发展，临床出现各类降压药物，其功效也存在较大差异。因此对于降压药物的选择，以及给药剂量与时间等均对高血压病症的治疗发挥关键性作用。
作为一种钙通道阻滞剂，硝苯地平主要是以抑制细胞内钙离子的数量，并可有效降低外周血管、冠状动脉平滑肌与心肌的细胞所受到的阻力，从而实现舒张冠状动脉的作用。同时也可降低冠状动脉平滑肌.的张力，以避免出现血管痉挛的现象，增加其狭窄血管的流量。而硝苯地平控释片具有较长的药效，其释放也具有较强的稳定性，因此药物浓度可在患者体内24h持续处于稳定的状态，其峰值通常可在6h内实现，并且可对患者心肌缺血的发生与所持续的时间予以有效地减少。而作为血管紧张素II受体拮抗剂，缬沙坦可有效阻断人体I型受体与血管紧张素II受体之间的结合，实现对血管收缩与醛固酮释放的有效抑制，并且该药具有良好的选择性、亲和力与特异性等应用特征。胡新培研究结果显示用，予以缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压病症的治疗，可使患者血压水平尽快恢复至正常水平，同时有助于患者生活质量的提升，与此次研究结果一致。本研究结果显示，观察组患者收缩压与舒张压改善情况明显优于对照组，观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，关于临床应用缬沙坦联合硝苯地平控释片的治疗高血压，不仅可有效降低患者血压水平，同时具有较强的有效性与安全性，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]晏宁.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果探讨[J].临床合理用药杂志，2016，9(35)：31-32.
[2]田广勤.缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗作用研究[J].中外医学研究，2017，15(16)：11-13.
[3]徐春雨.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床体会J山东医学高等专科学校学报，2017，39(2)：133-134.
[4]胡新培.探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘2017，29(93);：83., http://www.100md.com(王甫)
关键词 缬沙坦;硝苯地平控释片;高血压
随着人们生活质量的提升以及工作压力与不良生活习惯等各种因素的影响，作为临床常见的慢性心血管疾病，高血压具有较高的发生率。對于该症若未及时进行有效的治疗，任其病症发展，可对患者心、脑、肾等靶器官造成严重的影响，甚至会危及患者的生命安全。目前临床主要是以相应有效药物对该症进行治疗，而临床经验证明单一药物的治疗效果并不明显"，2。对此，以联合用药的方式对高血压进行治疗成为人们普遍关注的重点，本研究以收治的72例高血压患者作为研究对象，分析联合用药治疗与单一用药的临床疗效，现报告如下。
资料与方法
2017年6月-2018年6月收治高血压患者72例，依据其治疗方法的不同分为对照组35例与观察组37例。对照组男14例，女21例，年龄40～75岁，平均(57.25±7.64)岁。观察组男17例，女20例，年龄42～74岁，平均(58.25±6.87)岁。两组均符合WHO所制定的高血压临床诊断标准，并自愿签署知情同意书;排除患有心衰、肝肾功能衰竭以及恶性肿瘤等病症的患者。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
方法：两组患者均在治疗前由医护人员向患者讲解相关病症的健康知识，以及用药治疗的注意事项，提升患者治疗配合的依从性。其中对照组患者主要采用30mg硝苯地平控释片，1次/d进行治疗。若连续治疗2周后患者血压水平未能改善则将剂量调整至60mg/d进行治疗，6周为1个疗程。而观察组则在对照组的基础上采用80mg缬沙坦，1次/d进行治疗，6周为1个疗程。
观察指标：观察两组患者治疗后收缩压与舒张压的改善情况，以及临床疗效与不良反应的发生率。
疗效判定标准：①显效：患者头胀痛、耳鸣、头晕与多梦等临床表现症状完全消失，肌体各项指征恢复至正常水平;②有效：患者临床表现症状有所改善，仍伴有头晕或耳鸣症状;③无效：患者均未达到上述标准叫。不良反应包括头痛、恶心与下肢水肿等。
统计学分析：采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计数资料以率(%)表示，以x*检验;计量资料则以(x±)表示，以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组血压改善情况比较：两组治疗前血压改善效果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后收缩压与舒张压改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
两组临床治疗效果比较：观察组治疗后总有效率为91.89%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义(x=4.909，P<0.05)，见表2。
两组不良反应发生情况比较：观察组出现头痛1例，恶心1例，发生率为5.41%。对照组头痛3例，恶心2例，下肢水肿1例，发生率17.14%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
目前，对于高血压病症的治疗，主要以降压药物实现对血压的有效控制。而随着当前医疗技术的发展，临床出现各类降压药物，其功效也存在较大差异。因此对于降压药物的选择，以及给药剂量与时间等均对高血压病症的治疗发挥关键性作用。
作为一种钙通道阻滞剂，硝苯地平主要是以抑制细胞内钙离子的数量，并可有效降低外周血管、冠状动脉平滑肌与心肌的细胞所受到的阻力，从而实现舒张冠状动脉的作用。同时也可降低冠状动脉平滑肌.的张力，以避免出现血管痉挛的现象，增加其狭窄血管的流量。而硝苯地平控释片具有较长的药效，其释放也具有较强的稳定性，因此药物浓度可在患者体内24h持续处于稳定的状态，其峰值通常可在6h内实现，并且可对患者心肌缺血的发生与所持续的时间予以有效地减少。而作为血管紧张素II受体拮抗剂，缬沙坦可有效阻断人体I型受体与血管紧张素II受体之间的结合，实现对血管收缩与醛固酮释放的有效抑制，并且该药具有良好的选择性、亲和力与特异性等应用特征。胡新培研究结果显示用，予以缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压病症的治疗，可使患者血压水平尽快恢复至正常水平，同时有助于患者生活质量的提升，与此次研究结果一致。本研究结果显示，观察组患者收缩压与舒张压改善情况明显优于对照组，观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，关于临床应用缬沙坦联合硝苯地平控释片的治疗高血压，不仅可有效降低患者血压水平，同时具有较强的有效性与安全性，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]晏宁.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压效果探讨[J].临床合理用药杂志，2016，9(35)：31-32.
[2]田广勤.缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗作用研究[J].中外医学研究，2017，15(16)：11-13.
[3]徐春雨.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压临床体会J山东医学高等专科学校学报，2017，39(2)：133-134.
[4]胡新培.探讨缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘2017，29(93);：83., http://www.100md.com(王甫)