延续性护理对日间病房不孕症患者心理状况及家庭功能的影响
摘要 目的：探讨延续性护理对日间病房不孕症患者心理状况及家庭功能的影响。方法：收治不孕症患者80例，随机分为两组各40例。观察组实施延续性护理，对照组实施常规护理。比较护理干预后两组心理状况，统计护理干预后两组患者匹兹堡睡眠质量和诺丁汉健康生活质量评分。结果：护理干预后，观察组焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组匹兹堡睡眠质量得分和诺丁汉健康生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对不孕症患者实施延续性护理干预，可改善患者心理状况，对提高睡眠及生活质量有重要价值。
关键词 延续性护理;日间病房;不孕症;心理状况;家庭功能
不孕症患者因长时间不孕，导致患者家庭及社会压力显著增加，进而出现心理疾病，表现为焦虑、抑郁，影响生活与睡眠质量"，同时因心理压力的增加进一步导致患者内分泌系统功能紊乱，而出现排卵异常及雌、孕激素分泌异常等。故针对不孕症患者在药物、手术等基本治疗措施的同时，应加强患者护理干预，尤其是心理护理干预，以期更好调节患者心理功能，避免不良心理状况”。日间病房的特点是患者住院时间短，恢复快，效率高，不耽误工作学习等，但对患者自身状况要求较高。本研究主要针对日间病房不孕症患者的不良情绪进行延续性护理干预，现将结果报告如下。
资料与方法
2016年2月-2018年2月收治不孕症患者80例，均进行健康宣教后，采取自愿原则均签署人组同意书并申报医院伦理委员会批准。既往精神状况正常，有固定工作与稳定收人，排除存在严重躯体器官功能疾病、心肺肝肾功能不全、离婚或丧偶、听力障碍、语言表达障碍者。按照随机数字表法分为两组各40例。观察组患者年龄25～45岁，平均(29.1±1.3)岁;病程2～20年，平均(8.1±0.5)年;原发性不孕症24例，继发性不孕症16例。对照组患者年龄25～45岁，平均(29.0±1.2)岁;病程2～15年，平均(8.0±0.6)年;原发性不孕症25例，继发性不孕症15例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
护理干预方法：观察组主要针对日间病房特点，结合患者个体化差异，重点实施综合的延续性心理护理，对患者病情及心理状况进行评估，结合个体化病情，进行全面、科学的评定。在了解患者疾病状况、社会背景、风俗习惯、文化信仰、经济状况等情况后，针对患者心理状况实施延续性护理。在患者办理入院手续、辅助检查及住院治疗期间，结合患者文化程度与理解能力进行针对性护理干预，促使其充分认识到不孕症带来的不利影响，告知患者因不孕症可能导致的消极影响，为患者建立良好的康复治疗环境，减轻心理压力与负面心理情况。同时告知患者不孕症需要长期规律治疗，日间病房仅提供诊断及治疗方向，重点治疗与康复需患者出院后进行调养，故延续性护理干预十分重要。在進行延续性护理过程中，注意保护患者隐私、自尊心，采用通俗易懂的语言实施沟通，加强对患者的关心及心理关爱，增强患者信任感，从而建立良好的护患关系，提高出院后继续治疗的依从性。告知患者在家庭修养阶段，如出现不良情绪，可采用转移注意力，参加体育运动、户外锻炼、外出旅游、集体聚会等方式调节，从而缓解不良情绪，提高自然受孕率;结合身心放松训练，降低患者大脑皮层紧张度，提高其自身调节心理状况的综合能力。调整患者心理状况，学会控制不良情绪，正确面对疾病，树立良好生育观，消除顾虑，提高治疗自信心。有条件时通过目前现有的信息化技术，建立多种交流沟通渠道，如微信群聊、QQ群等，加强医患之间的沟通与交流，意识到医务人员对其支持，进一步缓解患者心理压力。对照组针对患者实施以住院期间心理护理为主的常规护理干预。
观察指标：比较护理干预后两组心理状况，如焦虑、抑郁得分情况;统计护理干预后两组患者匹兹堡睡眠质量和诺丁汉健康生活质量评分。
评定标准：焦虑及抑郁评分分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)实施，前者14项，分值0～4分，如得分超过7分为焦虑;后者24项，分值0～21分，如得分超过8分为抑郁。睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数进行评价，共9项，分值0～21分，得分与睡眠质量负相关;生活质量以诺丁汉健康调查进行，共6项，分值0～100分，分值与睡眠质量负相关。
统计学处理：使用SPSS20.0进行统计，计量资料均以(x±s)表示，两组间均数比较使用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
两组护理干预后心理状况分析：护理干预后，观察组焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
两组患者护理干预后匹兹堡睡眠质量和诺丁汉健康生活质量评分对比：干预后，观察组匹兹堡睡眠质量得分和诺丁汉健康生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
讨论
不孕症临床上是指存在正常性生活史，且未采取任何避孕措施，时间超过1年及以上，女方仍未妊娠或因早期妊娠但无法维持者。据不完全统计，我国目前不孕症患者比例超过25%，临床导致不孕症的原因有多种，其中子宫、输卵管继发性因素占主导凹，引起卵子输送或胚胎着床过程出现障碍而导致不孕症的发生，另外卵巢功能障碍导致排卵功能异常，亦是引起不孕症的主要原因。不孕症给患者自身及其家庭均带来巨大的负面影响，严重者导致患者心理功能障碍而影响正常家庭生活。
本研究针对入住日间病房的不孕症患者，观察组实施延续性护理，对照组常规护理，比较护理干预后两组心理状况，结果显示观察组焦虑及抑郁评分均显著低于对照组。同时针对护理干预后两组患者匹兹堡睡眠质量和诺丁汉健康生活质量评分对比发现，观察组匹兹堡睡眠质量得分和诺丁汉健康生活质量评分均低于对照组。说明对不孕症患者实施延续性护理，可有效提高患者心理护理质量，对改善患者心理状况，提高睡眠及生活质量均有重要价值。
针对不孕症患者病情结合个体化心理状况等，通过有效的延续性心理护理，从数据分析结果显示，随着病程的延长，不孕症患者心理状况越复杂，社会适应能力降低回。实施延续性护理后，患者可以更好地适应社会，更有效的提高心理调适能力，并能通过有效的压力宣泄方式进行心理调节，改善精神状态。
综上所述，针对不孕症患者实施延续性护理干预，对改善患者心理状况，提高睡眠及生活质量有重要价值。
参考文献
[1]姚招男，孙全，王丽芳，等.家庭参与式护理管理模式对女性不孕症患者病耻感影响[J]中国药物与临床，2018，18(11)：2081-2082.
[2]万小琴.心理干预措施对腹腔镜治疗不孕症患者的影响[J].中国当代医药，2018，25(29)：150-152.
[3]殷武俊综合护理措施对妇科日间手术患者心理应激干预效果分析[J].基层医学论坛，2018，22(30)：4290-4292.
[4]孙超峰李晓琴跨理论模型在辅助生殖不孕症患者中的应用[J].中国临床研究，2018，31(9)：1295-1297.
[5]任晓华，邓慧洋.不孕症患者抑郁状态与社会支持的相关性分析[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(10)：15-17.
[6]李超.综合护理干预对行辅助生殖技术患者焦虑及受孕的影响[J].当代护士(上旬刊)，2018，25(10)：83-85., 百拇医药(罗雅丽)
关键词 延续性护理;日间病房;不孕症;心理状况;家庭功能
不孕症患者因长时间不孕，导致患者家庭及社会压力显著增加，进而出现心理疾病，表现为焦虑、抑郁，影响生活与睡眠质量"，同时因心理压力的增加进一步导致患者内分泌系统功能紊乱，而出现排卵异常及雌、孕激素分泌异常等。故针对不孕症患者在药物、手术等基本治疗措施的同时，应加强患者护理干预，尤其是心理护理干预，以期更好调节患者心理功能，避免不良心理状况”。日间病房的特点是患者住院时间短，恢复快，效率高，不耽误工作学习等，但对患者自身状况要求较高。本研究主要针对日间病房不孕症患者的不良情绪进行延续性护理干预，现将结果报告如下。
资料与方法
2016年2月-2018年2月收治不孕症患者80例，均进行健康宣教后，采取自愿原则均签署人组同意书并申报医院伦理委员会批准。既往精神状况正常，有固定工作与稳定收人，排除存在严重躯体器官功能疾病、心肺肝肾功能不全、离婚或丧偶、听力障碍、语言表达障碍者。按照随机数字表法分为两组各40例。观察组患者年龄25～45岁，平均(29.1±1.3)岁;病程2～20年，平均(8.1±0.5)年;原发性不孕症24例，继发性不孕症16例。对照组患者年龄25～45岁，平均(29.0±1.2)岁;病程2～15年，平均(8.0±0.6)年;原发性不孕症25例，继发性不孕症15例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
护理干预方法：观察组主要针对日间病房特点，结合患者个体化差异，重点实施综合的延续性心理护理，对患者病情及心理状况进行评估，结合个体化病情，进行全面、科学的评定。在了解患者疾病状况、社会背景、风俗习惯、文化信仰、经济状况等情况后，针对患者心理状况实施延续性护理。在患者办理入院手续、辅助检查及住院治疗期间，结合患者文化程度与理解能力进行针对性护理干预，促使其充分认识到不孕症带来的不利影响，告知患者因不孕症可能导致的消极影响，为患者建立良好的康复治疗环境，减轻心理压力与负面心理情况。同时告知患者不孕症需要长期规律治疗，日间病房仅提供诊断及治疗方向，重点治疗与康复需患者出院后进行调养，故延续性护理干预十分重要。在進行延续性护理过程中，注意保护患者隐私、自尊心，采用通俗易懂的语言实施沟通，加强对患者的关心及心理关爱，增强患者信任感，从而建立良好的护患关系，提高出院后继续治疗的依从性。告知患者在家庭修养阶段，如出现不良情绪，可采用转移注意力，参加体育运动、户外锻炼、外出旅游、集体聚会等方式调节，从而缓解不良情绪，提高自然受孕率;结合身心放松训练，降低患者大脑皮层紧张度，提高其自身调节心理状况的综合能力。调整患者心理状况，学会控制不良情绪，正确面对疾病，树立良好生育观，消除顾虑，提高治疗自信心。有条件时通过目前现有的信息化技术，建立多种交流沟通渠道，如微信群聊、QQ群等，加强医患之间的沟通与交流，意识到医务人员对其支持，进一步缓解患者心理压力。对照组针对患者实施以住院期间心理护理为主的常规护理干预。
观察指标：比较护理干预后两组心理状况，如焦虑、抑郁得分情况;统计护理干预后两组患者匹兹堡睡眠质量和诺丁汉健康生活质量评分。
评定标准：焦虑及抑郁评分分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)实施，前者14项，分值0～4分，如得分超过7分为焦虑;后者24项，分值0～21分，如得分超过8分为抑郁。睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数进行评价，共9项，分值0～21分，得分与睡眠质量负相关;生活质量以诺丁汉健康调查进行，共6项，分值0～100分，分值与睡眠质量负相关。
统计学处理：使用SPSS20.0进行统计，计量资料均以(x±s)表示，两组间均数比较使用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
两组护理干预后心理状况分析：护理干预后，观察组焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
两组患者护理干预后匹兹堡睡眠质量和诺丁汉健康生活质量评分对比：干预后，观察组匹兹堡睡眠质量得分和诺丁汉健康生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
讨论
不孕症临床上是指存在正常性生活史，且未采取任何避孕措施，时间超过1年及以上，女方仍未妊娠或因早期妊娠但无法维持者。据不完全统计，我国目前不孕症患者比例超过25%，临床导致不孕症的原因有多种，其中子宫、输卵管继发性因素占主导凹，引起卵子输送或胚胎着床过程出现障碍而导致不孕症的发生，另外卵巢功能障碍导致排卵功能异常，亦是引起不孕症的主要原因。不孕症给患者自身及其家庭均带来巨大的负面影响，严重者导致患者心理功能障碍而影响正常家庭生活。
本研究针对入住日间病房的不孕症患者，观察组实施延续性护理，对照组常规护理，比较护理干预后两组心理状况，结果显示观察组焦虑及抑郁评分均显著低于对照组。同时针对护理干预后两组患者匹兹堡睡眠质量和诺丁汉健康生活质量评分对比发现，观察组匹兹堡睡眠质量得分和诺丁汉健康生活质量评分均低于对照组。说明对不孕症患者实施延续性护理，可有效提高患者心理护理质量，对改善患者心理状况，提高睡眠及生活质量均有重要价值。
针对不孕症患者病情结合个体化心理状况等，通过有效的延续性心理护理，从数据分析结果显示，随着病程的延长，不孕症患者心理状况越复杂，社会适应能力降低回。实施延续性护理后，患者可以更好地适应社会，更有效的提高心理调适能力，并能通过有效的压力宣泄方式进行心理调节，改善精神状态。
综上所述，针对不孕症患者实施延续性护理干预，对改善患者心理状况，提高睡眠及生活质量有重要价值。
参考文献
[1]姚招男，孙全，王丽芳，等.家庭参与式护理管理模式对女性不孕症患者病耻感影响[J]中国药物与临床，2018，18(11)：2081-2082.
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[6]李超.综合护理干预对行辅助生殖技术患者焦虑及受孕的影响[J].当代护士(上旬刊)，2018，25(10)：83-85., 百拇医药(罗雅丽)