摘要目的：分析抗生素降阶梯治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法：2016年5月-2018年4月收治老年重症肺炎患者110例，根据就诊先后顺序，分为两组，各55例。观察组采用抗生素降阶梯(美罗培南+盐酸左氧氟沙星注射液)治疗，对照组采用头孢他啶+盐酸左氧氟沙星注射液治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率为92.73%，明显高于对照组的78.18%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床相关指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在老年重症肺炎治疗中应用抗生素降阶梯治疗，不但可提高治疗效果，降低不良反应发生率，而且能减少住院、机械通气、感染控制的时间，值得临床推广。

    关键词 抗生素;降阶梯治疗;老年重症肺炎;临床疗效

    老年重症肺炎的严重程度与局部炎症、肺部炎症播散、全身炎性反应等有关。针对严重低氧血症/急性呼吸衰竭需经通气支持治疗处理，发生低血压、休克、其他器官功能障碍等，均可判定为重症肺炎"。老年重症肺炎的发病机制为受到常见病原体肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌，以及流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌、肺炎支原体和病毒、军团菌等因素的影响 ......