摘要目的：探讨对结直肠小息肉的病理类型进行预测的可靠性。方法：对结肠镜检查发现的172个结直肠小息肉进行回顾性分析，根据肠镜下病灶大小、表面颜色、血管以及腺管开口等表现，预测息肉的病理类型，与内镜下切除前或切除后的组织病理结果进行对比分析。结果：内镜影像预测结直肠肿瘤性小息肉病理类型的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.6%(58/64).96.3%(104/108)、93.5%(58/62)和94.5%(104/110)。结论：依靠常规内镜可较好地区分结直肠肿瘤性小息肉和非肿瘤性小息肉，对于“切除一丢弃”的治疗策略具有重要的指导价值。

    关键词息肉;病理;切除一丢弃;一致性

    对于结肠镜发现的息肉病变，目前临床上常规的处理路径是排除治疗禁忌证后，即行内镜下切除并送病理检查。但是对于直径<1.0cm的结直肠小息肉，近年来有国外学者提出“切除一丢弃”的治疗策略，即对于直径<1.0cm的小息肉切除后可不必送病理检查以减轻患者的经济负担"。基于这种治疗策略，内镜下即时正确判断息肉的性质变得尤为重要 ......