尼莫地平联合脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
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摘 要 目的：探讨尼莫地平联合脑心通胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效。方法：将120例2型糖尿病随机分为两组，每组60例，治疗组给予尼莫地平片40mg，每日3次，脑心通胶囊3粒，每日3次，连用4周。对照组给予维生素B1片20mg，每日3次，维生素B6片20mg，每日3次，连用4周。结果：治疗组显效17例，有效36例，无效7例，总有效率88.3%，对照组显效8例，有效32例，无效20例，总有效率66.7%。两组比较有显著性差异(P0.05)。
入选标准：①符合WHO1999年糖尿病诊断标准[1]；②有四肢末稍浅感觉异常和/或感觉障碍，膝、跟腱反射减弱或消失；③排除其他原因引起的周围神经病变。
治疗方法：均予饮食控制、药物降糖、调脂干预等基础治疗。治疗组：尼莫地平片40mg，每日3次，脑心通胶囊3粒，每日3次，连服4周。对照组：维生素B1片20mg，每日3次，维生素B6片20mg，每日3次，连服4周。
疗效判定：①显效：自觉四肢麻木感或针刺样疼痛基本消失，感觉障碍及肌腱反射明显改善或基本恢复。②有效：自觉四肢麻木感或针刺样疼痛范围减小，程度减低。感觉障碍及肌腱反射改善。③无效：未达到有效标准或症状加重。总有效率=显效率+有效率。
统计学处理：本组资料采用X2检验。
结 果
治疗结果见表1。
不良反应：治疗组发生轻度头晕1例，减量尼莫地平后消失，发生消化道反应2例，改为饭中服用脑心通胶囊后症状消失，对照组发生1例食欲减退，未做处理。两组比较不良反应无明显差异。
讨 论
DPN是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发病率高达47%～90%，早期以代谢异常为主，后期血管因素较大[2]。
脑心通胶囊(咸阳步长制药有限公司生产)是应用中医理论研制而成的中药复方制剂，其主要由黄芪、丹参、当归、川芎、红花、乳香、没药、桂枝、全蝎、地龙、水蛭等组成，具有益气活血、化瘀通络之功效。其组方中所含水蛭，具有类肝素作用；地龙、全蝎等虫类药物含有大量血栓溶解因子(BDF)，能抑制血栓形成；乳香、红药具有抑制血小板聚集，降低血液黏滞度作用，红花同时具有清除氧自由基，提高耐缺氧能力的作用；黄芪、丹参具有抗脂质过氧化和清除氧自由基的作用，能使血管扩张，抑制血栓形成及溶栓作用。
我们将扩血管药尼莫地平与中药制剂脑心通胶囊联合使用治疗DPN，二药联合使用，作用优于使用维生素B族组，且无明显不良反应，值得临床应用。
参考文献
1 钱荣立.关于糖尿病的诊断标准与分型.中国糖尿病杂志，2000，8(1)：5-6.
2 陈灏珠.实用内科学.第12版.北京：人民卫生出版社，2006：1030-1031., 百拇医药(苏春生)