法洛四联症矫治术的术中麻醉管理
摘 要: 目的：根据法洛四联症的病理变化和血流动力学特点，探讨法洛四联症患者的麻醉管理。方法：回顾总结2005～2008年50例法洛四联症根治术的麻醉处理。结论：根据法洛四联症的病理生理变化，防止术中缺氧发作和低血压是麻醉管理的重点，体外循环后应用恰当的血管活性药物，做好并发症的防治，保证手术期间的平稳过渡。关键词: 法洛四联症 手术期 麻醉
资料与方法
一般资料：我院2006～2008年在低温体外循环下行法洛四联症(TOF)矫治术患者50例，ASAⅡ～Ⅳ级，男32例，女18例。年龄12个月～28岁，体重10.5～63kg。血细胞比容42%～69%，入室经皮血氧饱和度63%～96%。患者均有不同程度的紫绀、杵状指(趾)、喜蹲踞和阵发性呼吸困难，经心脏彩超证实诊断。
麻醉处理：严重发绀者术前1周予吸氧1小时/日，有缺氧发作史者口服心得安20～50μg/kg，2次/日，合并心衰者可给予洋地黄和利尿剂。较大患儿术前可肌注吗啡0.1～0.2mg/kg，<2岁者为避免哭闹不合作而加重缺氧，可入室后肌注氯胺酮6～8mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg。常规行ECG、SPO2监测 ......
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