腹腔镜下胆总管探查术后切口一期缝合的临床探讨
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2010年12月5日
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李静 张光全 四川成都市第六人民医院;
【摘要】目的:探讨腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)后切口一起缝合的可行性、适应性、手术方法及技巧。方法:对实施LCBDE患者65例资料进行回顾性分析,分析20例胆管一期缝合组与45例T管引流组治疗效果。结果:术后并发症发生率两组无显著差别(P0.05)。一期缝合组在术后首次肛门排气时间、平均输液量、下床活动时间、术后住院时间、住院费用和恢复工作时间等方面均优于T管引流组(P0.05);随访4个月～5年,未发生胆管结石残留、结石复发及胆管狭窄的并发症。结论:只要正确掌握手术适应症及手术技巧,LCBDE术后一期缝合较之T管引流,住院时间短,住院费用低,恢复快,安全可行。
【关键词】 一期缝合 胆总管结石 腹腔镜 纤维胆管镜
【分类号】R657.4
资料与方法2004年4月~2009年12月实施腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)65例,男29例,女36例,年龄37~70岁,术前均行超声、磁共振胰胆管造影(MRCP),其中胆总管结石54例,肝胆管结石9例,阴性探查2例。术前血清总胆红素在34~171μmol/L的巩膜、皮肤轻度黄疸31例(47.6%),171~342μmol/L
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