皮损不典型的重症手足口病诊断与治疗
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2012年7月5日
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刘军 江西萍乡市市人民医院;
【摘要】目的:探讨皮损不典型的重症手足病的临床特点、治疗和转归。方法:收治无典型皮损的重症手足口病患儿20例,回顾分析临床资料。结果:20例中3例肠道病毒71型(EV71)阳性首诊时未见皮损,仅表现为口腔疱疹2例,仅表现为臀部皮疹4例,仅表现为手掌皮疹7例,仅表现膝盖皮疹1例,同时累及手足臀3例。皮疹较为稀疏或出疹部位不典型,均有发热,平均持续6～7天,神经系统受累20例,肺出血3例。病原学检测:20例咽拭子标本EV71阳性16例。20例大便标本EV71阳性6例。3例咽拭子及大便标本EV71均阳性。3例危重型患儿死于多脏器功能衰竭,17例重型患儿预后良好,临床治愈出院。结论:引起本组重症手足口病的主要致病原是EV71,易感患儿年龄多在2岁以下,临床多伴高热,皮疹呈多样性。早期识别不典型皮损,及早处理是治疗重症手足口病的关键,能够提高患儿生存率。
【关键词】 手足口病 危重病 疹 肺
【分类号】R725.1
手足口病是一组由肠道病毒引起的,以发热、手足疱疹和口腔疼痛性水疱为主要临床特征的一种儿科常见传染病。皮损不典型的重症手足口病易误诊、病情进展快。2011年7～10月收治首诊皮损不典型的重症手足口病患儿20例,进行回顾性分析,现报告如下。资料与方法本组患儿20例,男16例
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