护理文书书写规范探讨
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2012年7月5日
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张文慧 陕西西安一四一医院;
【摘要】目的:规范护理文书书写,提高护理人员工作效率。方法:学习病历书写基本规范(2010版),结合医院工作实际,制定规范的书写原则,推行使用表格式专科护理记录单。结论:提高护理人员护理文书的书写质量,使护理人员更有效地为患者服务。
【关键词】 护理文书 规范 探讨
【分类号】R47
随着“优质护理服务示范工程”的开展,如何规范护理文书书写,减少护士书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务,是护理管理者必需思考的。护理部认真学习,调查研究,结合临床工作实际,2010年4月、2011年2月分步规范、简化了护理文书书写,使护士护理文书书写效
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