对比剂肾病46例临床观察
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2012年7月5日
尿液异常,急性肾损伤,离子型与非离子型对比剂
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参见附件。
杜跃亮 郭敏 河南漯河市中心医院(漯河医学高等专科学校一附院);
【摘要】目的:通过对46例对比剂肾病(CIN)患者的临床观察,以了解CIN病因及总结常用的CIN预防和治疗方案供临床医生参考。方法:收集并整理符合标准的对比剂肾病患者46例,以对比剂使用前有无肾功不全将患者分为肾功能不全组16例和肾功能正常组30例,比较蛋白尿,管型,血清肌酐(Scr),尿NAG酶等数值。结果:尿检异常及肾功能异常均在造影后72小时达高峰,造影后72小时尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)尿酶升高比例达到100%,造影前肾功能异常患者于造影后72小时Scr平均值明显高于肾功能正常患者。结论:离子型对比剂所造成的对比剂肾病的比例较非离子型为高,对比剂对近端肾小管有直接毒性,减少对比剂用量可降低对比剂肾病发生,及时的造影前干预评估有助于减少对比剂肾病的发生。
【关键词】 对比剂肾病 尿液异常 急性肾损伤 离子型与非离子型对比剂
【分类号】R816.2;R692.9
对比剂肾病(CIN)即造影剂肾病,指在排除其他肾脏损害因素,使用对比剂后2～3天血清肌酐与基线相比上升0.5mg/dl(44.2μmol/L)或25%以上[1]。80%的对比剂肾病(CIN)患者表现为非少尿型急性肾衰。Scr常于造影后24～48小时升高,其峰值出现在3～5天,7～10天恢复到基线水平。造影后,
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